长江日报融媒体6月12日讯 “感谢你们，为我成功实施这么高难度的手术！”12日，即将康复出院的王先生握着医护人员的手，激动地说。近日，江夏区中医医院成功完成首例颈椎枢椎齿状突螺钉内固定术，术后患者恢复良好。

王先生今年46岁，5月22日乘坐汽车外出，途中车辆因爆胎急刹车，王先生躲避不及，头部撞上前排座椅背面，顿感头颈部疼痛不适，活动受限。家人立即将其送到江夏区中医医院骨一科就诊，经颈椎X光片及CT检查，诊断其为颈椎枢椎齿状突Ⅱ型骨折。

“颈椎枢椎齿状突Ⅱ型骨折是颈椎外伤中的一种严重损伤，传统一般采取颅骨牵引、头颈胸支具固定或体外支架固定等非手术治疗，但这种疗法需长期卧床，且并发症多，愈合率低。”骨一科主任严红勇表示，保守疗法会导致寰枢椎不稳定、半脱位甚至脱位，压迫延髓，造成高位脊髓损伤，引起心跳、呼吸停止，甚至危及生命。

为此，医院与王先生及家属反复沟通，详细分析和交代保守治疗和手术治疗的各种利弊，并组织相关科室进行会诊。在征得患者本人和家属同意后，医院决定为其施行高难度的颈椎枢椎齿状突螺钉内固定术。

“该项手术可以保留患者上颈椎旋转功能、提高骨折愈合率、改善患者生活质量，但是对麻醉、体位及手术操作都有特高的要求，是骨科高风险手术之一。”严红勇表示，上颈部及颅颈段解剖复杂，齿状突后方为延髓，前方为气管、食管、迷走神经、颈部大血管及其分支，要求手术操作非常精细而准确。术中稍有不慎，若损伤延髓（生命中枢），即可导致患者死亡，手术风险特别大，对术者的技术条件要求高。

为了降低手术风险，预防术后并发症，术前，手术团队查阅了大量相关文献，做好应急预案，与麻醉科反复沟通麻醉方式及注意事项，与助手医师、器械护士、巡回护士沟通体位摆放及术中需密切配合的事项。

5月30日，骨一科主任严红勇、麻醉科主任江智勇带领手术团队，在上级医院的指导下，经术前准备充分后，为患者施行经口腔气管插管全麻术，在电视X光机监测下为患者施行颈椎枢椎齿状突螺钉内固定术，术中显示骨折复位及内固定位置良好。手术历时约2小时，创口仅4cm，术中出血仅30ml。次日，患者即可在头颈胸支具保护下离床活动，患者及其家属非常满意。

“该手术具有高技术、高风险、高难度而效果优良的特点，我院成功完成该例手术，标志着我院脊柱外科技术又上了一个新台阶。”江夏区中医医院副院长韩劲松表示，未来，该院将在确保患者安全的前提下，不断向高难度手术挑战，大力开展新技术、新项目，为江夏市民提供更优质有效的医疗服务。（通讯员 吴芬 李亮  记者关晓锋）

【编辑：叶子】

（作者：关晓锋)