这一波心脏移植操作堪称“完美”:乘直升机转运、“护心跑男”赴津“接心”……

长江日报-长江网9月17日讯 乘直升机转运,接受心脏移植!十堰熊女士一周前接受抢救的经历堪称一部大片。17日,她躺在ICU病床上庆幸自己的重生,目前术后恢复良好。据了解,这也是武汉协和医院成功为中南首例ECMO空中转运患者完成心脏移植手术。

拨打120立即进行心肺复苏

家属抢得宝贵的救命时间

9月6日中午,十堰36岁的熊女士突感胸闷不适,随后出现意识障碍,呼吸困难,倒在地上。家属立即将她平放在地,为她实施了心肺复苏,并同时拨打120急救电话。120赶来后,熊女士被紧急送至十堰医院进行抢救。

医生正在手术。

当地医生采用了胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗手段。因患者为舒张性心肌病,反复恶性心律失常,常规治疗无法缓解病人恶化的病情,征得家属同意后,医生采取了用于危重患者的体外膜氧合治疗(又称ECMO)。随后,熊女士呼吸逐渐平稳,生命体征稳定。

尽管熊女士已装上ECMO,但受制于当地医疗水平,仍需尽快转至武汉协和医院进行救治。经过两地医院充分沟通,最终选择通过空中直升机进行转运。“患者家属必要的心肺复苏,为医生抢救赢得了宝贵时间。”协和心外科主任董念国教授强调,心脏骤停会导致大脑缺氧,一旦缺氧超过8分钟将会对人的大脑造成不可逆的状态。

450公里150分钟

直升机快速转运病危患者

十堰距武汉约450公里,从武当山机场到天河机场需要1个小时,动车4个小时,这还不包括病人和设备的安置等其它琐碎时间。通过直升机转运,时间成本更低,只花费了不到一半的时间——两个半小时。

经过转运前缜密的部署安排,武汉协和医院心外科团队做了充分的应急准备。9月8日,协和医院心外科蔡杰医师率先前往十堰。当天中午,蔡杰坐火车赶到十堰,对患者进行了心脏移植术前评估,确认了心脏移植手术的可行性。

直升机快速转运病危患者。

转运过程中患者病情危重,随时有心跳骤停的风险,各方面维护非常重要,尤其是高空转运中氧合器血氧饱和度维持和调整需要医务人员及时处理。此外,还要克服防出凝血事件,安抚患者情绪等一系列潜在困难。为此,武汉协和医院提前一晚派ECMO的专业医务人员李平副教授连夜前往十堰进行支援,保障ECMO设备的转运安全。

9月9日下午1点,直升机从十堰飞往武汉,跨越450公里,飞机从鄂西北的崇山峻岭到江汉平原,途中运行平稳,病人始终保持清醒状态。下午3点30分,直升飞机安全降落在武汉协和医院旁的新华路体育场。等待接机的武汉协和心外科医生立即上前将其转运至心外科ICU。

“护心跑男”赴津接心

心外团队完成心脏移植手术

据专家介绍,终末期心衰患者必须要通过心脏移植手术才能存活,而等待合适的供体又非易事,从排队登记到合适的心源,一般需要两个月。按照人体器官分配原则,ECMO患者有优先获取心源权。由于熊女士已用上ECMO,若不尽快实施心脏移植,她随时有生命危险。

9月11日,武汉协和器官捐献组织(OPO)通知:天津有合适的心脏供体。当晚“护心跑男”成员胡行健副教授带领团队连夜奔赴天津取心。次日凌晨6点,飞机抵达武汉。董念国教授团队开始为熊女士实施手术。历时90分钟,手术顺利完成。术后当晚,熊女士就撤下ECMO,中秋节当天就拔下气管,能够自主呼吸。目前患者恢复良好,意识清醒,能够自主进食。

“此次心脏移植术如此顺利完成,离不开空中及时转运、各部门与心外科成员的密切配合以及必要的心肺复苏。”董念国教授说。(记者苏金妮 通讯员刘坤维 陈有为)

【编辑:金鑫】

(作者:苏金妮)

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