腹主动脉夹层破裂命悬一线,医生“徒手盲夹”钳住血管成功救回


长江日报-长江网11月6日讯(记者王恺凝 通讯员田娟)60岁男性患者陈先生腹主动脉夹层破裂被送往同济医院心脏大血管外科,医生打开后腹膜后血液喷涌而出。紧急时刻,医生“徒手”夹闭血管控制出血,血压回归平稳,手术成功。11月6日,手术两周后的陈先生复查,恢复良好可以出院了。

回忆起这次闯“鬼门关”的经历,陈先生心有余悸。10月17日晚上12点,陈先生腹痛难忍,他以为是吃坏了肚子没有在意,不听家人劝说拒绝去医院。直到18日凌晨5点,陈先生再次痛到脸色惨白,家人拨打120,强行将他送到医院。

据心脏大血管外科程才副教授介绍,陈先生被送到同济医院时烦躁不安,意识淡漠,全身皮肤花癍,血压计完全“测不到”血压。检查结果初步判断为破裂性腹主动脉瘤。

“陈先生的情况比主动脉夹层还危险。主动脉夹层是血管随时可能破裂,而陈先生的血管已经破裂并大量出血。”程才说,主动脉是身体内最粗的一根血管,如果破裂,出血汹涌,患者多半会在极短时间内死亡。

不幸中的万幸,陈先生的主动脉出血点位置很特殊,正对脊柱,对破口有一定压迫作用,为他赢得了短暂的抢救时间。手术刻不容缓,术前谈话和开启手术室绿色通道同时进行,医护人员一路小跑将陈先生推进手术室。从入院到麻醉就位、术前准备,整个过程不到半小时。

手术由心脏大血管外科主任魏翔教授与程才副教授实施。当他们打开后腹膜,血液喷涌而出。为了止血,医生快速用手摸索着握住出血的腹主动脉上方,在视线被血完全挡住的情况下用阻断钳控制住出血,血压回归平稳。两个小时后,手术成功完成。

程才副教授提醒,现在天气慢慢转冷,秋冬季是主动脉夹层高发季。高血压、高血脂、高血糖、家族病史的人群都是主动脉夹层的高发人群。当出现胸背部撕裂样疼痛和腹痛、呕吐等胃肠道症状和肢体感觉异常、麻木等症状时,要提高警惕,立即就医。

【编辑:张玲】


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