长江日报-长江网2月6日讯（记者柯美学 通讯员李洁）48岁的樊艳青是武汉市金银潭医院放射科主任。自金银潭医院列为抗击新型病毒疫情定点医院起，她带领21人团队奋战在抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情一线，为所有住入医院隔离病区的重症和危重患者，拍CT片和拍X光片，填写入院病情评估报告。

       根据最新版的诊疗方案，CT结果纳入湖北临床诊断标准。而在此之前，该院专家已经将CT报告作为病情评估的第一道关口。

“我时刻提醒自己，告诉自己不要流泪，眼睛要用来看海量的CT和X光片子。”樊艳青说，她目睹了各种肺部感染的患者，有的甚至成了“白肺”，但我没有时间去悲伤，必须及时高效写出病情报告，“这种新型冠状病毒在肺部变化快，我们用眼睛来甄别，不放过变化的痕迹。”

守好第一关，甄别出细微的病变

樊艳青正在工作

从CT机房里走出来，樊艳青脱掉手套去洗手，用湿纸巾擦去额头渗出的汗，又擦了擦眼角，这才安心坐了下来，与长江日报-长江网记者面对面。

“我也支持将CT结果纳入新型冠状病毒肺炎诊断的标准。”樊艳青说，核酸检测试剂盒是一种精准的确诊手段，但由于每个人体征不一样，会呈现出假阴性的情况。比如，病毒已深入肺部，咽拭子检测不一定明确，只能算是疑似患者。

因此，患者拍CT片结果，具有更为直接的参考。一般来说，任何患者拍了片子，肺部95%以上的病变出现3种类型：肿瘤、肺炎和结核。除开肿瘤和结核的CT片，就剩下肺炎了。

那么，这些感染肺炎的片子里，哪些是病毒性肺炎？哪些是细菌性肺炎？

樊艳青说，从CT片来看，区分这两种肺炎，主要看肺部的感染累是肺部间质还是肺部实质。如果实质性感染，那是细菌性肺炎，也就是我们说的普通肺炎；如果是间质性感染，那就是病毒性肺炎。

“这次新型冠状病毒感染的肺炎，在肺部主要表现为外带分布，多叶段、磨玻璃间质性改变，肺部感染变化很快，两三天就出现非常大的影像变化。我们甄别出来后，将这些变化捕捉住，写进不同疗程的报告里，为病房医生提供诊断参考依据。”

樊艳青说，CT片具有早发现的优势。虽然医院里都是转诊过来的患者，此前在首诊医院拍过片子，但由于病毒性肺炎肺部感染变化极快，他们必须重新评估病情，守好第一道关口，提供入院第一手证据，甄别出病毒感染的蛛丝马迹，为治疗打下基础。

21双眼睛盯了150万帧片子

樊艳青与同事正在观察CT片

说话间，放射科主管护士王颖红跑过来，让樊艳青快去看片子。她连声说抱歉，一阵风似地跑进阅片室。

金银潭医院放射科有21人，放射机房有2台CT机，数台移动胸片机。抗击病毒疫情一来，这个团队已有30多天没有休假了。他们分成几个小组，昼夜轮班，镇守在CT机旁，为转诊过来的患者拍片子。更多的时候，他们穿上防护服，推着移动胸片机，冲向隔离病区的病房里，在病床边为不能动弹的患者拍胸片。

“这次新型冠状病毒感染的肺炎患者的肺部影像，最显著的表现是肺部感染呈磨玻璃病变，重症患者的肺部出现一片白。”樊艳青说，极少见到感染如此严重的CT片，每一张“白肺”片子，意味着一名患者挣扎在死亡的边缘。她想象着患者呼吸困难的痛苦样子就感到难过，还为这样极具传染性的病毒而揪心，“感染的人还在增加，我们没有时间去流泪，争分夺秒去看片子，去写报告，去诊断。”

一名重症患者入院，生命垂危，很快上了呼吸机，帮助他的肺部通气。不久，患者病情加重，樊艳青只得给他上膜肺（ECOM）机，帮助他肺部换气。这样的重症患者不能动弹，还有的生活不能自理，樊艳青和同事们需要穿上防护服，推着胸片机进病房拍胸片。

最难的是，金银潭医院的隔离病区里，布满了外地医疗救援队的医生和护士，互相不认识，还都全身防护包裹着。这样的情况下，彼此说话听不见，寻找目标患者拍片子困难，与医生护士信息交流不够畅通，“有时扯着嗓子喊，推着机器很累，出了病房一身汗。”

一边说，樊艳青一边偏过头去，忍着不让自己因难过而失态。

抗击疫情以来，金银潭医院进出的患者超过800人。每一名患者从入院的拍片评估、到查看进展、到治愈出院，少则拍两次片子，多的得拍四次片子。每一张片子拍了600至800帧。这段日子来，不完全统计，这个团队的21双眼睛，盯着看了约150万帧片子。而这样的工作还在持续。

加班筛查医护人员，不让战友“出事”

医护人员正在工作

在这场抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情的前沿，不断有医护人员被病毒感染的不幸消息传出来。

樊艳青关注到了这个情况。1月上旬，她找到院长张定宇，提出他们团队要为全院职工做CT筛查。张院长虽然觉得在与病魔战斗的宝贵时间里，医护人员难以抽出时间接受拍片子，但还是答应了樊艳青的请求。

“我当时跟院长说了，保护好自己，可以放心地救治患者，还可以及时发现院内有没有感染者。”樊艳青说。

果然，金银潭医院被筛查出一名病毒感染者。随后，与这名感染人员接触的同事被隔离起来，其中包括副院长黄朝林。

金银潭医院有600多名职工。樊艳青带着团队加班加点，为一线医生护士安排错峰拍片子。

她对放射科主管技师邓雄波说，CT机对这种病毒感染很敏感，可以做到早发现。病毒隐藏很深，每一名队员必须细心甄别，“不愿看到同事们在一线受到感染，我们都很警惕。”

【编辑：张靖 戴容】

（作者：柯美学)