临时ICU的188勇士

长江日报-长江网3月3日讯 3月1日上午9时,武汉市红十字会医院(以下简称红会医院)7楼临时ICU病区11床。黄晓波和同事经过近半个小时的手术,取下新冠肺炎危重症患者艾明好(化名)的ECMO人工膜肺。

看到监护仪上稳定的数据,黄晓波感到这是“支援武汉一个多月来最开心的日子”,因为这是多日来红会医院使用ECMO成功抢救新冠肺炎危重症患者的第一个案例。

2020年2月23日,武汉红十字会医院病例讨论会上,四川省人民医院ICU主任黄晓波(左一)正在讨论救治方案

临时改造ICU:6天时间多出27张床位

36天前的1月25日,四川省人民医院ICU主任黄晓波和137位医界“川军”一道,踏上了逆行武汉的征程。

2020年2月16日,武汉红十字会医院外的街边公园里,梅花盛开,几位医生在阳光下吃着午饭 

彼时的武汉正处在最艰难的时刻,关闭出城通道之后的几天里,各大医院的门急诊大厅挤满了蜂拥而至的发热患者。

黄晓波和同行们抵达武汉的当晚,就来到对口支援的红会医院查看情况。

2020年2月28日,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,一位新冠肺炎危重症患者床边的柜子上摆满了各种没有吃的食物

红会医院是一家区属二级医院,用来收治新冠肺炎患者的300张床位由普通病房改造,已经全部满员。红会医院原有的ICU是一个6张床位的大通间,外加半封闭式的一个两张床位的小间和一个单间,没有负压病房,护士站和整个区域融为一体。

“床位少且极易造成医护人员的交叉感染。”红会医院ICU主任彭勇和同事们已经顶着危险在这里苦战数日,护士长杨莉含着泪告诉黄晓波,“战斗”减员严重。

黄晓波和四川华西医院的罗凤鸣、尹万红两位教授在查看了红会医院原ICU后,当即决定放弃,否则“会造成更为严重的后果”。他们商量,把红会医院原ICU的力量和“川军”力量进行整合,将住院部管道氧气供应较好的7楼及9楼改造成临时ICU病房,“没有条件也要创造条件,争分夺秒抢救危重症患者!”

红会医院的7楼和9楼原有13个四人间和7个双人间,为了保障危重症患者的治疗设备摆放并避免交叉感染,所有四人间被改为双人间,所有双人间被改为单人间,核酸阳性和临床疑似的危重症患者分房而治。护士站就建立在病房的长廊里,这样护士们就可以随时关注到患者的情况。

2020年2月23日晚,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,一位护士正在调整危重症患者的床位高度

1月28日和31日,合计拥有33张床位的7楼和9楼临时ICU病区在川汉两地医护和工作人员的联手努力下陆续改造投用。

在这简陋而不简单的战场上,“川汉医护联军”的勇士们,对那些在羸弱不堪的躯体里肆虐的新冠病毒,吹响了总攻的号角。

2020年2月28日,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,一位身体状况好转的新冠肺炎危重症患者在病房里下床踱步

寻找救命设备:送机器的司机只吃一碗泡面就返程

“对于新冠肺炎危重症患者,最危及生命的就是呼吸窘迫综合征,氧饱和度上不来是非常危险的事情,会造成心衰等多种并发症”,为了救命,彭勇首先想到的是“去弄高流量氧疗仪保证病人呼吸”。

作为一家普通的综合医院,院内没有太多储备,“平时很少能用上”。在改为发热定点医院专门收治新冠肺炎患者后,高流量氧疗仪面临很大缺口。

2020年2月28日,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,几位护士正在沟通工作

医疗器械科负责人张建接到了彭勇的求救,他先是想办法去借,可武汉所有的医院都面临同样的困难。张建又打遍了武汉所有高流量氧疗仪供应商的电话,终于在长沙和沈阳调到了货。除夕前后,全国的物流几乎全停,他又找到供应商和厂家联系,“要想尽一切办法把机器送过来,那可是救命的机器!”

1月24日中国农历除夕凌晨1时,从长沙发来的第一批30台高流量氧疗仪运抵红会医院,长沙来的货车司机和张建的同事们一起卸货、装机,一刻不停把30台救命的机器送进病房,“司机真的特别好,只吃了一碗泡面就返程了,回去还要被隔离14天。”

在援汉“医疗大军”到来并改建了临时ICU之后,红会医院对危重症患者的治疗力量大大加强,“之前的救治我们最多只能用到插管手术和人工呼吸机,但他们带来了ECMO”。

2020年2月23日晚,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,一位护士正在调整危重症患者使用的ECMO人工膜肺仪器设备

ECMO其实是黄晓波找来的,而不是带来的。看过许多危重症患者后,黄晓波认为很有必要上ECMO,以缓解危重症患者心肺功能的压力,可是红会医院没有这套设备。黄晓波立即打电话找到西安的同行,1月28日,“他们早上9点开车从西安出发,晚上7点就把两套设备送到了武汉的高速路口”。

彭勇感到,除了设备,四川医疗队还带来高精尖的技术理念,救治危重病人“更有信心”。黄晓波也非常理解红会医院的难处,“非常时期,他们没有因为条件和设备受限而退缩。”

58岁的危重症患者艾明好是黄晓波用ECMO人工膜肺救治的病人之一,“她的母亲因为新冠肺炎去世,女儿也被感染,我一定要救活她!”

2月21日,黄晓波和同事们一起对艾明好实施了手术。经过ECMO9天的体外支持和相应治疗,3月1日一早,各项生命体征恢复良好的艾明好成为红会医院临时ICU病区第一个取下ECMO人工膜肺的危重症患者。

彼此感受到温暖:“我们会把遗物交还给他们的亲人”

在9楼的临时ICU病区,来自华西医院的吴孝文是一位执业9年的男护师,他是随第一批四川省援汉医疗队抵汉的。

2020年2月23日晚,武汉红十字会医院9楼临时ICU病房,来自四川的护士吴孝文正在和同事治疗一位新冠肺炎危重症患者

搬百来斤一个的氧气瓶,给患者翻身进行俯卧位通气,抬患者去CT机做检查,清理患者的排泄物,这位个头高大的小伙子脏活累活总是抢着干。他一直记着领队罗凤鸣和尹万红两位教授的告诫,“我们和患者都是一条战壕里的战友,我们要统一战线不断帮助他们才能打败‘敌人’”。

2020年2月28日,武汉红十字会医院9楼临时ICU病房,四川华西医院罗凤鸣教授正在查看一位患者的CT影像

罗凤鸣是华西医院呼吸与危重症医学科副主任,尹万红是华西医院ICU副主任医师,两位华西医院的主力和红会医院的同行共同担起了9楼临时ICU病区的重任。

2020年2月28日,武汉红十字会医院9楼临时ICU病房,四川华西医院尹万红教授正在查看移动B超机上的检查结果

为了患者得到更好的治疗,医生和护士们换班前都会提前半小时以上进病区,仔细和前一个班组沟通每一位患者的生命体征及药品用量等各项数据。即便是换班后,几位主要医生的电话也是24小时开机,应对危重症患者的突发情况,进行远程会诊抢救等工作。

随着全国的医疗力量不断驰援武汉,越来越多的医护人员来到了红会医院的临时ICU病区,如今在这里战斗的医护人员,一共有188位。

2020年2月28日,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,来自上海的护士田定远和同事一起护送一位新冠肺炎危重症患者去做肺部CT

今年26岁的田定远是上海德济医院ICU的护士,2月14日一大早,他告别老婆和孩子,和该院6名同事长途驱车十多个小时,带着医院捐赠的400万元医疗物资驰援武汉。

次日,田定远和另外两名同事顶着纷飞的大雪走进临时ICU病区,在7楼负责照顾4位危重症患者。病房的硬件虽然简陋,但他看到各式各样“万国牌”的输液泵、微量泵、鼻饲泵、高流量吸氧机、人工呼吸机及ECMO人工膜肺和血透仪时,他知道这些设备来之不易。

2020年2月23日,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,来自上海的护士田定远正在照顾一位新冠肺炎危重症患者,老人拉着他的手久久不愿松开

田定远照顾的危重症患者中有一位80多岁的老奶奶,每次走到老人身边,老人总喜欢拉着他的手,如果没有其他紧急的事情,田定远也就尽量在老人的床边多站一会,“这样阿婆就不会感到孤单。”

田定远在上海德济医院的ICU工作了3年,他深知“病人深受病痛折磨,在隔离病房无依无靠,没有亲人陪伴的孤独感”,在“病人清醒的时候,就一定要让他们感受到温暖,感受到坚持下去的希望”。

在临时ICU病区9楼工作的本院护士王剑桥同样感触深刻。在王剑桥照顾的危重症患者中,有几位逐渐康复,转去了普通病房,“他们都特别好,总是谢谢我对他们的照顾,转走的时候还要留我的联系方式,说等出院了请我去家里玩。”

2020年2月28日,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,一阵紧张的工作后,河北援汉护士张文正在活动放松肩颈

危重症的病房里,也有人永远离去。在护士站的冰箱内,有一盒30多瓶标注着“捐赠”字样的免疫球蛋白,那是王剑桥曾经照顾过的危重症患者、一位陆姓老人留下的,王剑桥在住院期间也注射过这种药品,大约500元一瓶。

2月中旬的一天,老人永远的离开了这个世界。王剑桥在清理老人遗物时,将这些老人没有用完的自购免疫球蛋白都告知了家属,电话那头,悲痛的声音传来的一句话让王剑桥泪流满面:“我们就把这些药捐给那些有需要的病友吧!”

2020年2月24日,武汉红十字会医院7楼临时ICU病房,红会医院护士长杨莉正在给一位新冠肺炎危重症患者喂营养液泡馒头

当有患者逝去时,ICU护士长杨莉和当班护士会一起清理好逝者的遗物,打电话通知家属并代操办身后事。杨莉将逝者的手机等贵重物品存放在专门准备的一个小盒子里,“他们离开的时候都见不到家属最后一面,等到疫情结束了,我们会尽力将这些遗物交还给他们的亲人,那些手机里一定还留存着他们一家人最珍贵的记忆。”

2020年2月24日,武汉红十字会医院9楼临时ICU病房,红会医院的护士孙亚正在记录患者的身体状况

武汉市红十字会医院临时ICU的188勇士,分别来自四川大学附属华西医院,四川省人民医院,成都中医药大学附属医院,泸州市西南医科大学附属医院,绵阳市中心医院,南充市川北医学院附属医院,广元市第一人民医院,广元市中心医院,遂宁市第一人民医院,遂宁市中医院,射洪市人民医院,宜兴市第二人民医院,宜兴市第三人民医院,自贡市第四人民医院,自贡市富顺县人民医院,宜宾市第二中医医院,宜宾市叙州区人民医院,宜宾市叙州区妇幼保健院,华北理工大学附属医院,唐山市开滦总医院,唐山市妇幼保健院,保定市第一中心医院,保定市第一医院,保定市雄县医院,保定市安心县医院,定州市人民医院,秦皇岛抚宁区医院,邯郸市馆陶县人民医院,辛集市第一医院,西安凤城医院,西安市中医脑病医院,北京瑶医医院,上海德济医院和本院等4省20市的34家医院,至今,他们仍然奋战在武汉抗击新冠肺炎疫情的第一线。 

(记者陈卓 摄影报道)

【编辑:刘明 戴容】

(作者:陈卓)

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