客户咨询中发现线索,破获28万元保险欺诈案

长江日报融媒体4月11日讯(记者杨莉 通讯员阚博阅)4月8日,随着一笔武汉市中级人民法院的判决款到账,总计28.69万元的退赃回到人保财险武汉市分公司帐上。这笔退赃背后,是一起历时3年多、涉及14笔车险赔案、4名犯罪嫌疑人的保险欺诈案件 ,这起案件能发现并破获,人保财险武汉市分公司理赔人员功不可没。

2014年8月5日,鄂AHE***大众轿车被保险人韩某到人保财险武汉市分公司理赔中心,反馈其理赔记录中有一笔其不知情的赔案,要求核实。

人保财险武汉市分公司理赔中心工作人员迅速调取了理赔资料,资料显示,2014年1月10日,夏某驾驶鄂AHE***大众轿车(咨询人韩某所有的车辆)在汉口堤角轻轨站撞墩子,造成车辆受损气囊爆开,鄂AHE***大众轿车负全责。案件经理赔程序后,人保财险武汉市分公司于2014年1月24日向车主韩某赔付36242.99元。

但是前来咨询的韩某称,2014年1月10日其车辆确实发生了事故,但只是在“锦绣人家”小区内发生擦碰的小事故,地点并不是案件中显示的轻轨。韩某称,出险后,车辆送到御仕新贵修理厂维修,不久正常取车,之后才发现该车名下有这笔高额赔案 。咨询人韩某并不认识赔案资料中驾驶员夏某,也未曾收到36242.99元的赔款。

人保财险武汉市分公司理赔中心初步怀疑修理厂故意制造虚假事故进行保险诈骗,通过翻阅案卷,对比研究,发现存疑案件14笔。2014年8月18日,人保财险武汉市分公司向武汉公安机关报案。经过查证,2015年6月15日,武汉市江岸区汉兴街派出所,将御仕新贵修理厂的彭某等四人以涉嫌诈骗罪予以刑事拘留。随后,人保财险武汉市分公司积极配合公检法等司法机关的调查取证,主动向各及机关汇报反馈排查案件和证据收集情况。

2017年10月18日,武汉市中级人民法院刑庭做出终审判决,对犯罪嫌疑人彭某等人分别判处6年7个月、4年9个月和2年1个月,并处罚金2000-10000元,履行退赔赃款28万余元。

2018年4月8日,人保财险武汉市分公司已从法院领回退赃款。下一步,人保财险武汉市分公司将要继续擦亮反保险欺诈这面镜子,将保险经营过程中存在的短板和瑕疵尽显无遗,强化保险经营、理赔实务中对关键人员、关键险种、关键环节的管理,最大程度的预防和减少保险欺诈案件的发生,让人民保险更好地服务人民。

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