长江日报大武汉客户端4月2日讯（记者江梦晴　通讯员田娟）“谢谢你给予的巨大信任，让我们尽最大努力挑战髓内肿瘤的高难度区域。”4月1日，面对即将出院的马先生，华中科大同济医院神经外科教授王煜表示很开心，“你也可以安心回家等着宝宝出生啦”。

32岁的马先生家住在湖北省公安县，因家境不好，从小他就非常懂事，身体上有什么小问题也都是扛一扛就算了。

“眼看我的孩子要出生，我就想着要把身体搞好，可以照顾老婆孩子。”马先生说，以前背部偶尔有像抽筋一样的紧绷感觉，但过一阵就好了，所以并没有重视。

3月初，马先生胸口像被布带紧紧缠绕，喘不过气来。他这才感觉到问题的严重性，赶紧在当地医院做检查，发现脊髓上长了一个肿瘤。医生建议转到同济医院治疗。3月23日，马先生住进同济医院光谷院区神经外科病房。

术前术后影像对比图。

王煜介绍，马先生得的髓内肿瘤，位于胸部2～8节段的脊髓中央，属于髓内肿瘤中风险最高的一种。肿瘤大概长度在12厘米，压迫了正常脊髓，所以他胸部会有束缚感。

神经外科脊髓手术操作精细、风险高。在1厘米见方的脊髓上分布着上传下达、连接大脑和全身器官的诸多神经纤维，这些神经纤维损伤后几乎无法再生。术中稍有不慎，便会给病人带来永久性的感觉/运动功能丧失和终身残疾。而脊髓内如此长节段的肿瘤很罕见，根据大小推断肿瘤在体内已经生长了较长时间，周围正常脊髓组织被肿瘤压迫得薄且脆弱。同时马先生还合并有先天性脊柱侧弯，这些都给手术增加了难度。

“如此长节段的髓内肿瘤全切干净确实很难。”王煜团队立即组织病情讨论，他们希望能有一个两全的办法：兼顾马先生重要神经功能保全的情况下，将肿瘤最大程度地切除。

“哪怕只有万分之一的希望，我也要抓住，我相信同济的医生。”马先生向王煜教授团队坚定地表达。

患者为神经外科王煜教授（右一）及团队点赞。

3月25日，马先生的手术如期进行。王煜教授团队采用了神经电生理监测重要神经环路、X线和超声精准定位。手术过程有惊无险，部分节段的肿瘤已经突破脊髓表面，甚至贯穿脊髓的腹侧和背侧，残留脊髓组织菲薄，团队综合评估后，决定完成了髓内肿瘤的全切手术，并重建了脊髓的连续性。6个小时后，手术顺利完成。

术后3天，马先生的双下肢肌力恢复至4级，可以借助工具行走，自主排便。病理结果显示是室管膜瘤Ⅱ级，无需放化疗，定期复查即可。

王煜提醒，位于脊髓中央的髓内肿瘤，早期症状缺乏特异性，难以识别。对于有肢体麻木或无力的人群或病人，不能误以为是腰椎或颈椎间盘突出，建议及时行脊髓MRI检查，到正规医院的神经外科就诊。

【编辑：余丽娜