高血压患者自开“处方”,一天吃10多颗降压药血压降不下来

长江日报融媒体5月4日讯(记者刘璇 通讯员刘望)三年前体检发现血压高,自己给自己开“处方”,一天要吃5种10多颗降压药,血压仍降不下来。近日,王先生在武汉市第六医院检查“揪”出罪魁祸首:肾动脉狭窄。在堵塞的血管里植入支架后,医生仅用两种降压药就将他的血压降到了正常。

58岁的王先生家住丹水池,3年前体检发现患上了高血压。懒得往医院跑,别人说哪种降压药好他就买哪种,血压始终降不下来。家人劝他去医院看病,他执意加量换药,一天下来要吃10多颗降压药。

前几日,王先生头痛欲裂,以为是感冒了,跑到武汉市第六医院看诊。一量血压,高达200毫米汞柱,肾功能也不正常。在接诊医生的建议下,他做了肾动脉造影,结果显示左肾动脉完全堵死,右肾动脉狭窄70%以上,被诊断为肾动脉狭窄所致的高血压。

找到了致病元凶,血管外科主治医师钟若雷为他做了血管介入手术,在狭窄的右肾血管内植入支架后,立刻恢复了血供。遗憾的是,左肾缺血时间过长,已经无法挽救。术后医生将降压药减到两种,血压很快就控制了,肾功能也恢复了正常。

钟若雷说,肾血管性高血压约占5%,主要是肾动脉狭窄引起的肾脏血流减少所致,造成肾动脉狭窄的主要原因是血管斑块覆盖了肾血管。对“三高”患者来说,应在医生指导下坚持服用阿司匹林和他丁类降脂药。

他提醒,如果严格按照医嘱服用降压药,甚至连用3种以上的降压药效果都不好,除了做相应内科检查外,还要警惕肾血管性高血压的可能。对于继发性高血压,一味吃药是没有用的,必须找准病因对症治疗。肾动脉情况可通过血管造影进行筛查,无痛且便捷。

【编辑:张颖惠】


(作者:刘璇)

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