长江日报融媒体5月30日讯 男子心梗后患上“运动恐惧症”，请一年病假开始卧床静养，不料一个多月后便招致凶险的“肺栓塞”。经历过生死的心脏还能承受多大负荷，手术后究竟该静养还是运动，武汉市中心医院后湖院区心血管内科专家给出专业意见。

男子心梗后患上“运动恐惧症”，结果出现肺栓塞

49岁的郑先生家住后湖，4月中旬，在家中突发急性前壁心肌梗死。被送到医院后，心血管内科医生第一时间为其开通堵塞的血管，并放入心脏支架，郑先生转危为安，住院十多天后顺利回家。

在这次“濒死体验”后，郑先生觉得自己虽得到了及时的救治，但心脏毕竟梗塞过，和正常人不一样，心脏再也不能承受过多的负担。为了安全起见，郑先生跟单位请了一年病休，除了上厕所以外几乎不下床，就这样足足静养了一个多月。

5月23日下午，郑先生再次出现胸闷胸痛、呼吸困难的症状。心血管内科监护室副主任医师陈娟检查发现，郑先生并非是再次心梗发作，而是长期卧床肺动脉内形成了血栓。

陈娟常年从事心脏重症监护。她告诉记者，不少病人对心肌梗死后到底是静养还是运动感到茫然，因心梗的发生和过度劳累有一定关系，有的患者稍微活动一下，就担心心脏是否受得了。而郑先生更是极端，他本来就有下肢静脉曲张病史，卧床一个多月形成了深静脉血栓，血栓脱落后进一步导致了凶险的肺栓塞。

术后7天建议下床活动，适度锻炼很重要

2013年，美国心脏病学会针对心血管疾病患者，制订健康生活方式指南。其中，体育锻炼成为预防冠心病及心梗后再梗塞、心脏不良事件的重要环节。

陈娟介绍，有氧运动可以有效控制血脂、脂蛋白、血压和血糖，降低冠心病和其他慢性疾病的发病风险。心梗后的患者适量、循序渐进地进行体育锻炼，同样可以促进心脏康复，使患者发生再梗塞和心血管死亡的风险下降28%。

那么，心梗病人什么时候开始活动最恰当?陈娟主任介绍，心梗病人介入治疗术后3~5天，应卧床静养，减轻心脏的负担；5~7天后，可以下床活动，以散步为主；15~30天后，可以恢复正常的生活节奏。

陈娟主任建议，心梗后患者的运动锻炼应量力而行、循序渐进，以不引起气喘、心悸、头晕等为指标，推荐的运动项目包括散步、慢跑、打太极拳等。如果运动后脉搏比休息时高出20次/分钟，收缩压降低大于15毫米汞柱，则运动应减量；如果脉搏增加不大，运动量可适当增加；出现胸痛、气急、大汗、头昏，应立即停止活动，必要时请医生诊治。

对于运动爱好者来说，发生心梗后从远期来看，是否还可以恢复以往的运动强度?陈娟表示，这取决于此次心梗对患者造成的影响，需要进行系统的评估——若患者抢救及时，没有明显的并发症，是可以逐步恢复到正常运动强度的；若患者出现了运动耐量下降，出现了心衰、室颤、恶性心律失常等并发症，则需要控制锻炼强度，变“运动”为“活动”。(记者武叶 通讯员马遥遥)

【编辑：叶凤】

（作者：武叶)