长江日报大武汉客户端9月1日讯　“感谢林主任，您看头上的疤几乎都看不见了，在家也能帮助爸妈干活了……”9月1日上午，回访连线视频里，现年30岁的山西小伙王先生向江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经外科林勇主任分享康复的喜悦。看到因急性颅脑损伤后接受自体颅骨回植术的王先生恢复如初，林勇主任也舒了一口气，并叮嘱他“在山西也要记得做检查，有任何需要，随时打我们电话”。

山西小伙深夜急性颅脑损伤，术中取骨瓣“精心保存”

据了解，今年2月6日深夜，在江夏务工的王先生骑行电动车返回住处途中，不慎摔倒致头部受伤，昏迷伴呕吐，头部、鼻腔出血。120急救中心转送他至江夏区第一人民医院（协和江南医院），急查CT检查提示：右侧额颞顶部硬膜下血肿，右颞枕部、左枕部硬膜外血肿、左枕骨骨折。患者意识模糊，一度陷入昏迷，情况危急。

“患者颅脑受严重损害后，颅内压会增高，血肿会越来越大，脑组织肿胀愈来愈重，需要立即为其控制出血和降低脑内压力，否则将有生命危险。”林勇主任客观评估王先生病情，并与他父亲协商一致，给予他急行“颅内血肿清除术、颅骨去骨瓣减压术、开颅颅内减压术、筋膜组织瓣成形术”，手术历时3小时40分，顺利清除颅内血肿约60ml，去除了部分右侧额颞枕部颅骨。术后，王先生被送入重症病房，经护脑、脱水、抗感染、能量支持等治疗及24小时密切监护，各项生命体征逐渐平稳，成功脱离危险。

手术中。

“考虑到王先生年纪轻，右侧颅骨有较大缺损，可能会对以后的工作和生活造成一定影响，根据其康复情况，为更好恢复健康和维持颅腔形态，建议术后两个月左右再返院进行颅骨修复。”

“自体颅骨回植术”是对患者自己的骨瓣进行清洗后，经过灭菌以及超低温存储等高新技术处理，作为自体回植材料进行特殊保存，以便修复时取用。林勇主任解释：“与以往修复不同的是，王先生修复用的不是钛网合金等常规人工材料，而是此前手术中取下的自体颅骨骨瓣。”

时隔两月重返受伤地，补全颅骨缺失“不留遗憾”

4月12日，王先生在其父亲的陪同下再次重返江夏，找到救命恩人——江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经外科林勇主任团队，既为了表达感激之情，也为了“不留遗憾”。

众所周知，严重颅脑外伤会导致颅骨缺损，林勇告诉长江日报记者，颅骨缺损是临床上常见的继发性疾病，长期颅骨缺损会引发头晕、恶心等颅骨缺损综合征，开颅去骨瓣减压术后，通常建议后期进行颅骨重建。

在林勇医生的鼓励和建议，王先生决定将缺失颅骨“补起来”。

颅骨骨瓣离体60余天，自体回植术精准对位“严丝合缝”

“60多个日夜，我们在山西家里休养，心里也是七上八下。感谢林勇主任像朋友一样，一直关心孩子的恢复情况，让我们心里有了底，现在小孩身体也养好了。我们相信林主任，相信医院的医术，所以特意从山西回来江夏进行第二次手术。”王先生的父亲不善言谈，但也道出重返江夏治疗的初衷。

经过术前相关检查及评估，王先生各项指标恢复良好，林勇主任团队决定按预期计划进行“自体颅骨回植修补术”。　

4月17日上午10时许，王先生被送入手术室，气管插管、全麻、手术区域消毒……林勇主任团队严阵以待，沿着原手术切口切开头皮，取出“等待已久”的已消毒好的“自体骨瓣”，覆盖缺损区域、固定，严密缝合、止血……历经3小时30分，顺利完成江夏区首例“自体颅骨回植术”。术后，予以脱水、抗感染、止血、止痛等综合药物应用。在神经外科医护团队严密监测和精心照护下，王先生逐渐恢复，康复期间无发热、伤口感染等并发症，其头部外观“恢复如初”，术后1周王先生康复出院。

“今天是9月1日，中小学开学的日子，预示着新的开始；于是有了再次访视了解后续康复情况的想法。”在王先生出院后近4个月里，林勇主任一直保持着对其跟踪访视，时刻关注着他的康复及颅骨情况。看到视频里的王先生对答如流、行动自如，林勇主任在视频结束后也露出笑意。

（长江日报记者关晓锋　通讯员张春红　陈林　黎尚赟　罗浩）

【编辑：余丽娜】