长江日报大武汉客户端11月8日讯  “感谢你们！没想到还能救回我的生命！”11月8日早上8时许，江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经外科晨交班会被突如其来的“感激话语”打断……家住江夏区的59岁的陈阿姨在家属的陪同下，带着一面锦旗重返医院，向给予她新生的医护表达感激之情。

患者深度昏迷，检查中突发心跳骤停

“确实称得上是惊心动魄。”据江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经外科李国权医生回忆，9月28日12时许，陈阿姨因突发剧烈头痛而昏倒在地，被邻居发现送至医院时已呈深昏迷状态，心跳、呼吸均微弱。

“经急会诊，初步诊断为颅内出血。急查颅脑CT检查，患者突发呼吸、心跳骤停，并双侧瞳孔散大。”病情急剧恶化，让参与会诊的该院神经外科副主任胡涛有些措手不及，立即予以心肺复苏胸外心脏按压、肾上腺素等药物进行抢救。

“有心跳了，但无自主呼吸，需辅助球囊持续正压通气。”众人惊魂未定，但陈阿姨病情刻不容缓。在该院神经外科、急诊科、放射科等相关科室医务人员密切配合下，迅速为陈阿姨完成了颅脑CT平扫检查，CT提示为“蛛网膜下腔出血”。陈阿姨目前的状况极大可能是由颅内动脉瘤破裂所致。

“考虑到病情太过严重，不宜做进一步的脑血管方面的检查。”该院神经外科主任林勇迅速组织该院神经外科、神经内科、重症医学科、呼吸内科等多学科专家会诊，暂将陈阿姨收入重症医学科（ICU）病房，全力救治，给予脱水、解痉等积极治疗。

“因为抢救措施得当，患者意识恢复，给进一步治疗创造了机会。”经过医护人员的不懈努力，28日17时许，陈阿姨出现微弱的自主呼吸，左侧上肢也有了轻微动作。该院重症医学科（ICU）主任骆德强从这些细微的反应中看到了一线希望，于是第一时间与神经外科林勇主任商议决定——为陈阿姨做脑血管造影(CTA)，CTA显示“左侧推动脉V4段动脉前交通动脉瘤（破裂）”。明确病因，为后续手术治疗赢得时间。

时间就是生命，多学科协作成功“拆弹”

“动脉瘤破裂是脑出血的一种，它会突然发生，短时间内极容易多次出血。首次出血死亡率30%，二次出血死亡率60%，三次出血几乎100%死亡。”据神经外科主任林勇介绍，如果不及时解除陈阿姨颅内这颗不定时炸弹，短期内再次破裂的概率仍很高，首先考虑行介入栓塞治疗，避免再次破裂出血危及生命。

林勇主任无暇晚饭，迅速组织多学科，制定了详细手术方案和应急预案；与陈阿姨家属充分沟通后，于当日19时许，针对陈阿姨脑动脉瘤的“拆弹行动”开始。

在该院重症医学科团队、麻醉科团队及介入诊疗中心团队的密切配合和监护下，神经外科林勇团队历时2小时，为陈阿姨成功实施行经导管颅内动脉瘤［左侧小脑后下动脉(动脉瘤)］支架辅助栓塞术。术后，再次造影未见动脉瘤显影，见远端分支显影良好，也预示着“炸弹”危险被成功解除。

患者手术后，医生查房。

死里逃生，送锦旗致谢“救命恩人”

“生门”考验还在继续。9月29日上午，陈阿姨醒来后，能够自主呼吸，但觉四肢无力，抬不起双手、双腿。

“蛛网膜下腔出血可能会引发损伤脑组织，导致脑功能障碍、致残等严重后果，需要尽早排出积聚在患者蛛网膜下腔的血液！”经该院专家团队再次会诊，决定为陈阿姨行持续腰大池引流术，此术创伤小、引流效果确切。

随着连续4日颅内蛛网膜下腔出血的引流，陈阿姨越来越清醒，脑部供血得到了保证，能与医务人员进行准确的语言交流。

在该院康复医学科进行近1个月的肢体恢复锻炼后，陈阿姨上肢肌力已完全正常，下肢肌力也逐渐好转，接近完全康复，几乎没有留下后遗症。

“三次多学科会诊，两次手术方案制定，数次极端危急时刻，确实惊险！”回想起救治过程中一幕幕，该院神经外科主任林勇说，“只要还有一线希望，我们定当全力以赴。”

在神经外科的晨交班会上，医护们看到陈阿姨恢复如初，都替她感到高兴，病区响起久久的掌声。

患者和家属送锦旗表感谢。

（长江日报记者关晓锋　通讯员陈林　熊帆　黎尚赟）

【编辑：余丽娜】