长江日报大武汉客户端11月14日讯　饱受头痛折磨大半年，患者一直以为是高血压或颈椎病引起的，没想到是鼻腔内有恶性肿瘤。12日，荆州的陈奶奶到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼耳鼻喉医院鼻科复查，核磁共振结果显示鼻窦及颅底的恶性黑色素瘤完全切除，鼻腔功能基本完好。

68岁的陈奶奶一贯身体硬朗，半年前却饱受头痛的折磨。她起初以为是高血压、颈椎的老毛病犯了，但看病用药后症状丝毫没有缓解，辗转当地多家医院，一位细心的医生做头部核磁共振检查，结果发现她鼻内似乎有肿物，建议她转至武汉进一步确诊。

经医生推荐，陈奶奶来到武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院。鼻科及变态反应科主任许昱教授介绍说，陈奶奶就诊时，右鼻不通气，鼻腔少许出血，鼻内镜检查发现鼻腔深部可见表面不平的肿物，结合核磁共振影像，高度怀疑为鼻腔鼻窦恶性肿瘤。经过活检病理检查，陈奶奶被确诊为鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤。

“这是一种恶性程度极高的恶性肿瘤。”许昱教授介绍，颅脑的“地板”就是鼻窦的“天花板”，两者就像楼上楼下的邻居一样。所以鼻窦的肿瘤向上生长，捅破了“天花板”就会造成颅脑的不适，自然会引发头痛等症状。

传统的放疗和化疗对恶性黑色素瘤均效果不佳，经过多学科的反复讨论，许昱决定为陈奶奶实施微创手术——通过鼻孔这一“自然通道”，深入颅底切除肿瘤。

术后第二天，陈奶奶就已经可以下床自由活动。原先让人痛苦不已的头痛已经消失，她感觉和患病之前没有什么区别。

许昱提醒，头痛不能仅仅医头，鼻腔的问题也经常导致头疼、头晕等症状，完整的头面部影像学检查有助于尽早发现病变。鼻颅底区域曾是外科的“无人区”，现在借助超高清的鼻内镜、高精准的导航设备，切除鼻颅底的肿瘤成为可能，也一改传统的开颅破面等创伤大的手术方式，可微创、精准地直击病灶，减少患者创伤。（长江日报记者黎清　实习生邱美依　通讯员胡弘　谭路　视频制作黎清）

【编辑：余丽娜】