11小时生命接力创造奇迹!省妇幼保健院成功转运救治急性肾衰新生儿

长江日报大武汉客户端12月25日讯  12月23日中午,湖北省妇幼保健院新生儿科急促的电话铃声响起。“湖北宜昌,一位急性肾功衰伴严重高钾血症的新生儿病情危重,随时心跳骤停,申请转运!”值班医生刘冲冲第一时间上报新生儿科副主任张漪,新生儿科迅速组建最强转运团队。经过11小时高质量急救转运,患儿贝贝(化名)顺利来到武汉救治,脱离危险。

11小时高质量急救转运,患儿贝贝(化名)顺利来到武汉救治。

300公里外“生命来电” 最强转运团队迅速赶往救治

12月18日,贝贝在宜昌出生,但出生后检查出严重的高钾高钠血症、无尿、急性肾功衰,被收入新生儿科救治。

12月22日,当地医院向省妇幼新生儿科副主任刘红艳电话咨询,在刘红艳建议下,医院当日为贝贝进行了周动静脉换血术和极化液疗法降血钾。

术后,孩子在有创辅助通气下,血钾虽然从13mmol/L下降至11.62mmol/L,但相比正常值3.5—5.5mmol/L,其血钾仍高出一倍,且尿少,随时有心跳骤停的风险。

因为贝贝是试管婴儿,父母反复表达了全力救治的期望。22日14:11,该院新生儿科向湖北省妇幼保健院新生儿科提出急救转运申请。

接到“生命来电”后,张漪多次与当地医院电话沟通了解孩子具体情况,迅速调配转运团队。临床经验丰富的周茜茜主治医师、周玲丽主管护师、梅霞护师等最强转运团队成员迅速集结,携带常规急救物品、腹腔静脉穿刺包、透析液、极化液、雾化用沙丁胺醇等物品,随即登上了转运救护车。

18:50,转运团队到达当地医院。此时,贝贝已经经过两次换血治疗,血钾降到7.25mmol/L。转运团队第一时间给予沙丁胺醇雾化辅助降血钾,进行腹腔置管。

20:00,在床旁超声定位后,腹膜透析液第一次循环开始。孩子尿液逐渐增多,血钾降至6.89mmol/L。

转运途中争分夺秒救治 最大限度保障生命安全

贝贝的病情迅速有了好转,但必须尽快转至湖北省妇幼保健院新生儿科进行下一步治疗,转运团队找准时机即刻返程。

转运途中,张漪与转运团队实时视频连线,指导治疗,密切监测贝贝的生命体征。在车载呼吸机辅助通气下,转运团队为贝贝进行了腹膜透析治疗2个循环。

与此同时,张漪有条不紊安排科室床位、救治设备等,确保随时可用。在湖北省妇幼保健院新生儿科病房内,病区护理负责人李晶晶、刘海荣、护理组长刘畅及何海燕等护理团队严阵以待,做好了随时接收孩子进行治疗的一切准备。

24日凌晨0:50,转运团队顺利转运回院。全程耗时11小时,先后进行了3个循环的腹膜透析治疗。

转运途中不间断治疗的效果明显,贝贝转入该院新生儿科时监测血钾5.4mmol/L,血糖正常,他自行排出了黄色清亮尿液约70ml。入院后,新生儿科给予贝贝第四次腹膜透析,复查血钾5.1mmol/l。

目前,经过入院后的继续治疗,贝贝的血钾和电解质都恢复到正常值,小便正常,呼吸机已撤,情况稳定,精神状态明显好转。至此,这场“生命接力”完美达成。

“转运前提供咨询、指导治疗、稳定病情、创造转运时机,转运过程中运用最强救治力量,以多种形式实施救治。”湖北省妇幼保健院新生儿科主任夏世文介绍,作为湖北省新生儿急救转运中心,该科在转运模式上不断创新,将治疗关口前移,救治从接到转运信息的那一刻开始,这一举措为全省危急重症的新生儿争取了宝贵的救治时机,最大限度保障新生儿生命安全。

(长江日报记者张鸣 通讯员黄洁莹 秦斯 视频制作张鸣)

【编辑:余丽娜】

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