长江日报大武汉客户端12月29日讯  近日，武汉市第八医院肥胖与代谢病诊疗中心在首席顾问专家朱晒红教授指导下，成功为一位超级肥胖合并呼吸衰竭的患者实施减重代谢手术，从入院到出院三周内，经过术前术后精心治疗和护理，成功帮助患者减重30斤，并计划在未来一年中帮其持续减重120斤。

术前，个案管理师秦慧帮李先生测量腰围达150cm。

河南人李先生身高1.69米，体重高达286斤，腰围150厘米，BMI指数高达50.1，同时还患有2型糖尿病、高血压、高脂血症等多种疾病。由于重度肥胖，导致严重睡眠呼吸暂停综合征，李先生夜间无法平卧入睡，白天又极度嗜睡，日常活动后即气促。肥胖已严重影响了他的健康，无法正常生活与工作。决心改变的他慕名跨省来到武汉市第八医院肥胖与代谢病诊疗中心寻求专家帮助。　

肥胖与代谢病诊疗中心主任熊非将其收治入院后完善相关检查，结果显示李先生的呼吸功能极差，达到呼吸衰竭程度——入院氧饱和度79%，动脉氧分压47.00mmHg、二氧化碳分压50.06mmHg，多导睡眠呼吸监测提示AHI（睡眠呼吸暂停低通气指数）为79.3/h，病情危重，再不干预治疗会有生命危险。

“情况不容乐观。”熊非主任立即组织医院呼吸内科、心血管内科、内分泌科、手术麻醉科、ICU、康复医学科、放射科、检验科等多学科团队会诊。经过全面检查评估，根据李先生的病情和身体状况，熊非主任在朱晒红教授的指导下，为李先生制定了术前减重、肺功能康复、正压通气的三大治疗策略和详细的减重代谢手术方案。

术前，李先生接受了减重治疗、肺功能康复和呼吸肌训练等准备工作，在个案管理师秦慧严密周详的运动饮食指导和康复医学科减重康复治疗及内分泌科的药物减重支持下，他进行了严格的生活方式干预和饮食调整，同时配合运动和心理疏导，成功减重18斤，在呼吸内科专家的专业指导及无创正压通气呼吸机的协助治疗下，患者心肺功能也得到显著改善。

经过15天的术前准备，肥胖与代谢病诊疗中心熊非主任团队在朱晒红教授指导下，为李先生成功实施腹腔镜胃袖状切除术，手术仅用1小时。

朱晒红教授带领熊非主任团队手术中。

术后李先生行动不受影响，能自主过床，全程未留置胃管、尿管，患者也无明显腹痛、恶心、呕吐等不适，当天即下床活动，自行如厕，7日后便顺利出院。李先生与减重团队共同定下一个“小目标”——未来一年内再减90斤！回家后，个案管理师依旧会线上跟踪监督指导。

熊非介绍，肥胖已日渐成为危害公共健康的重大问题，减重代谢手术经过几十年的发展，如今已是一种十分成熟的能有效降体重、降血糖、改善全身代谢的微创技术手段。尤其体重较大胖友的“终极大招”，因为此类患者常合并一系列代谢综合征，此时的肥胖已成为一种代谢类疾病，需要治疗才能治愈。减重代谢手术是全微创技术，腹部只有几个微小伤口，术后疼痛感轻微，恢复快，住院时间短。一般术后一年能减去多余体重的50%—80%，血糖、血脂、睡眠呼吸暂停等肥胖引起的一系列问题均能明显改善；配合调整饮食结构及适当的运动，完全有可能恢复至完全正常。

熊非提醒，各年龄层次的人群都应该关注肥胖导致的健康损害，尤其是青少年，应尽早养成良好的生活习惯，降低肥胖风险。已经出现肥胖应及时到正规医院就诊，减重是多学科的综合治疗，保护健康是减重治疗的最主要目的。（长江日报记者关馨　通讯员赵梦昕　杨港琴）

【编辑：余丽娜】