长江日报大武汉客户端1月23日讯（通讯员薛源）脖子频频红肿化脓，年仅15岁的女孩蕊蕊（化名）饱受这种痛苦已经七年了。四处奔波就医后，最终在武汉儿童医院确诊少见先天性疾病——先天性梨状窝瘘，原因竟是咽部多了一个米粒大小的“孔”。医生通过针对性手术，终结了她多年的病症。蕊蕊目前正在康复中。

“孩子不用再受罪，这下我终于放心了！”蕊蕊家住咸宁市，妈妈宋女士介绍，七年前，只有8岁的蕊蕊脖子上突然鼓起个脓包，做了切排引流手术，不过，当时手术后两个月就复发。从那之后，蕊蕊脖子上的脓包就反复发作。大大小小的医院不知道看了多少家，但是一直没有得到根治，令他们苦不堪言。频繁地接受切开引流手术，蕊蕊的脖子上也因此留下不少疤痕。

今年1月初，蕊蕊再次出现颈部肿痛，为了寻求有效治疗，妈妈带着她到武汉儿童医院就诊。该院普外科副主任医师闫学强查看蕊蕊病情后，根据病史以及症状，初步考虑可能是颈部一种相对少见的疾病——先天性梨状窝瘘伴颈部感染。

经综合评估后，闫学强带领手术团队设计了适合蕊蕊病情的手术方式。术中，手术团队在电子胃镜下找到位于喉咽部梨状窝的先天未发育好的“小洞”，瘘口内置入导丝定位瘘管走向，在胃镜监视下，完整切除瘘管，扎紧了瘘口。蕊蕊术后恢复很好，妈妈再也不用担心她的颈部脓肿复发了。

医生查看女孩术后恢复情况。

闫学强介绍，梨状窝是位于咽喉深部的一个正常凹陷，它紧邻食道入口，正常的梨状窝光滑、完整，食物可经此顺利进入食道。而梨状窝瘘是梨状窝底部一条先天异常发育的管道。通俗来讲，因为发育异常，在食物下咽的通路上有个小洞，其结果可想而知——咽部分泌物和食物残渣等进入瘘管，导致颈部继发感染。

“先天性梨状窝瘘一旦确诊，手术完整切除是唯一有效的根治办法。但梨状窝瘘管走形复杂且深浅不一，不同类型牵涉到的重要解剖结构不同，与面神经、迷走神经、颈部动静脉等结构关系密切，稍不小心可能造成误伤，手术难度较高。有时瘘管很长很深，如果不能完整切除整个瘘管，术后很容易复发。”闫学强解释说。

临床上，梨状窝瘘往往以反复发作的化脓性甲状腺炎或颈部脓肿为首发症状。若同时存在咽部的内瘘口和颈部的外瘘口，患者进食或饮水时，偶尔还会从颈部流出。他提醒，反复颈部肿胀，或者颈部经过多次切开引流的患者，应该高度怀疑梨状窝瘘的可能，希望更多的家长认识这个疾病，使更多患儿不再被梨状窝瘘疾病困扰，争取做到早诊断早治疗。

【编辑：余丽娜】