长江日报融媒体7月23日讯（记者王晶 实习生胡雷 通讯员吴先敏）  7月23日，黄陂区蔡榨街卫生院住院部内科病区，84岁的患者龚玉琴正在接受来自黄陂区中医院专家的会诊。从此，她再也不用舟车劳顿去汉口看病了，在家门口就能享受到三甲医院的医疗服务。这是黄陂区大力建设“健联体”实现优质医疗资源下沉后，基层群众享受到的福利。

家住蔡榨街樟树湾村的龚玉琴介绍，她患有呼吸功能衰竭、冠心病、房颤等疾病，最初在汉口一家大医院治疗后来转入到张公堤医疗救助中心，后来听说老家卫生院有了相应的专家医师会诊，于是回到老家蔡榨街，在街道卫生院就诊。她不仅省了一大笔治疗费，还获得了和市里大医院一样的治疗效果。“我哪儿都不去了，就在家门口就有专家给我看病。”龚婆婆欣喜地说。

近年来，黄陂区坚持以人民健康为中心，以创新为动力，以健康管理为重点，不断转变健康服务新理念，充分发挥专业机构的技术支撑作用，以区人民医院、区中医医院为龙头，打造健康管理升级版，把“以疾病治疗为中心”医疗联合体发展成为“以健康为中心”的健康联合体。

医疗机构上下联动实现分级诊疗

以黄陂区中医医院为例，2013年10月，该院与六指、王家河、姚集、长岭、蔡店、环城、甘棠和蔡榨8家基层级医疗卫生机构签订了健联体协议，加强了医疗卫生服务资源合作共享，建立了上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗机制。五年的工作实践证明，通过分级诊疗，让常见病、多发病、慢性病等在基层就可以获得有效治疗。同时，健联体内医疗单位紧紧依托信息系统，认真设置标准化的工作流程，建立规范化的电子处方、电子诊断、电子病历、病案首页、电子检验检查等，既提升了医疗服务质量，还实现了基本医疗与基本公共卫生服务的无缝对接。

专家下沉提升基层医院造血能力

健联体专家的下沉，为基层医疗机构带来了强有力的技术支撑。蔡榨街卫生院院长雷文胜介绍，区中医院每周按照计划下派7名涵盖内、外、骨、妇产科和中医科以及健康管理门诊相关专家和主任医师，确保一周每天都有一位专家坐诊和查房，专家门诊形成常态化，患者就医的依从性得到明显提升。通过医疗资源下沉，提升了基层医院的业务能力，患者可以提前预约相关科室医师，医院可以实施一级医院开展的常规手术和四肢骨折内固定及内固定取出术。今年还开创多例在全麻下对子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺肿瘤的手术治疗，不仅减轻了群众因小病到大医院就医的车马劳顿，而且还减少了病人的医药费用。该院2017年医院实施手术320例，缓解了老百姓看病难看病贵的问题，患者满意度明显提升。

健联体使基层群众看病更便宜了

雷文胜表示，有了专家团队的下沉，通过讲座、培训、专家团队老带新等形式，提升了该卫生院的自我造血功能，医疗服务能力也有了很大提升。每周三专家讲座形成常态，探讨常见病、多发病、季节病、慢性病等医疗质量管理。同时，也为基层群众看病节约了真金白银。雷文胜介绍，以最常见的手术阑尾炎为例，在三甲医院做手术的费用约为8000至10000元，在有医保的情况下，病人支付的费用还得3000多元，但在街道卫生院做此项手术只需600元左右。

创新家庭医生签约服务“1+1+1”

据了解，为了完善家庭医生签约服务，创新服务方式，蔡榨卫生院依照“1+1+1”（即一个健联体专家、一个全科医生、一个乡村医生）的模式，根据辖区面积成立了5个签约服务团队，使用APP终端平板电脑进村入户与群众进行电子签约，主要内容包括基本医疗、基本公共卫生服务及免费咨询、健康指导、挂号、检查预约等。真正实现了从健康指导、疾病治疗、后期健康生活方式指导、健康评估与干预等一体化服务。从目前的运行情况来看，全街共对高血压、糖料病、慢性病等重点人群和孕产妇、以及0—6岁的儿童等9000人进行了电子签约服务人数，签约率达到20%以上。卫生院与每个服务对象建立了健康档案，制定了干预计划，明确了一年确保随访四次的目标，从而在家庭医生与居民之间建立了稳定、信任的服务关系，让居民享受到了更便捷、更贴心、更连续的基本医疗服务及基本公共卫生服务。

黄陂区卫计委相关负责人介绍，自全区“健联体”成立以来，通过专家下沉、人才培养、远程会诊、双向转诊、信息共享等措施，优化资源配置，一方面建立起了基层百姓获取优质医疗资源的便捷通道，缓解基层群众看病难看病贵的问题；另一方面通过协作共建，人员互派，提升了基层医疗卫生机构的服务水平，使健联体的发展真正契合便民、惠民的医改方向，让群众在家门口就可以享受到优质的诊疗服务。

【编辑  肖月】

（作者：记者王晶 实习生胡雷 通讯员吴先敏)