长江日报大武汉客户端3月6日讯　“骆医生，我爸爸能恢复到现在的状况，之前我们想都不敢想，真的太感谢您了。”3月4日上午，江夏区第一人民医院（协和江南医院）呼吸与危重症医学科一病区，当子女一再表达感激的时候，因重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒性休克历经“生死”考验，处于气管切开状态还不能发声的韩爷爷，也激动地望着前来查房的骆德强主任，点头致谢。

术后查房。

古稀老人罹患重症肺炎

家属不忍放弃辗转求医

家住江夏区纸坊街的韩爷爷现年75岁。年前，他因重症肺炎、呼吸衰竭、合并多种耐药细菌及真菌感染、脓毒性休克、肾功能受损等，在市内大医院治疗，但预后不佳，一直使用有创呼吸机支持通气。

“由于病情危重，预后极差，医生曾建议放弃治疗。”韩爷爷的儿子介绍，最终，家里人决定将老人送到家附近的江夏区第一人民医院（协和江南医院）重症医学科“最后一搏”。

“只要有一线希望，您就帮我们争取一下。”1月29日，了解到老人家属的迫切“诉求”，江夏区第一人民医院（协和江南医院）重症医学科骆德强主任没有丝毫犹豫，下达“畅通急诊绿色通道，直接送入ICU”指令，并第一时间组织科内医护提前准备好床位、呼吸机、监护设备，以便第一时间为老人连上救命的呼吸支持设备……

治疗过程一波三折

医护不离不弃全力施救

“入院完善相关检查后，明确诊断为：重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭、曲霉菌性肺炎、消化道出血、EB病毒感染、肾功能不全等。”该院重症医学科(ICU)张静医生介绍，韩爷爷入院时，病情危重，医院立即予以心电监测、补液、抗病毒、补充白蛋白、抗感染等综合治疗。

“虽然病情危重，预后未知，也不是完全没有希望，我们定尽全力。”骆德强结合韩爷爷的病情，组织多学科会诊，并制定了详细的治疗方案。

“诊治过程并不是一句尽力那么简单，危重患者的病情往往瞬息万变，在治疗道路上会遇到各种障碍。”骆德强介绍，后续治疗过程可谓“惊心动魄”，韩爷爷一度出现脓毒性休克，肾功能持续恶化，消化道出血，痰培养提示耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌，同时存在肺炎克雷伯菌+烟曲霉菌+肺炎链球菌的多重感染等，多种突发状况接踵而至。全院多学科多轮次会诊，不断优化治疗方案，“连续性肾脏替代治疗（CRRT）”“抑酸药物泵入，控制出血”“单间隔离，调整抗生素治疗方案”，一道道指令迅速下达逐个“击破”。几度反复，数次病危，但在该院多学科团队及重症医护的共同努力下，韩爷爷病情始终向着好的方向发展。

22天157页病历

见证从重症病房到普通病房点滴

“入院第10天，韩爷爷苏醒了!”据该院重症医学科护士长李春燕介绍，意识状态也有所好转，能够点头示意进行“交流”了。复查相关感染指标，均有好转。

接下来的几天里，全科人员几乎都在关注韩爷爷的病情变化。医护人员在细心照护他的同时，每天都会耐心向家属反馈沟通他的病情及治疗情况。然而，困难再次出现。

术后查房。

“能否早期脱机拔管，直接影响患者的预后。”骆德强主任介绍，接连三次尝试拔除气管插管均以失败告终，为便于更好的气道管理，只能选择了床旁经皮气管切开。气管切开术后，在医护精心照料下，韩爷爷恢复良好，也迎来转机。在重症团队努力下，韩爷爷于2月17日成功脱离呼吸机，20日，复查各项指标基本正常，遂转到该院呼吸与危重症医学科一病区巩固治疗。

“韩爷爷在重症医学科住了22天，医护团队记录了157页病历。现在好了，不仅成功脱离呼吸机，也转入普通病房了，确实不容易。”李春燕护士长感慨道，这场战斗虽然很艰辛，但是得到了患者及家属的肯定，很值得！

“当时，真的没抱多大希望，太感谢你们了！”转普通病房前夕，韩爷爷的家属专门定制“医德高尚医术精　关爱病患暖人心”的锦旗，送到该院重症医学科医护人员手中，表达感激之情。

患者送锦旗表达谢意。

“目前，韩爷爷在普通病房持续进行呼吸功能锻炼，有望出院时，拔除气管套管。”骆德强主任医师告诉长江日报记者，现在正是冬春交替，气温忽冷忽热，温差较大，是呼吸道感染疾病高发的季节；同时，随着气温回暖，病毒和细菌更容易传播和滋生，免疫力较弱、患有基础性疾病的老人或易感人群更要注意预防感染。同时，他提醒市民，呼吸系统同时感染多种真菌时，治疗难度更大、危险性更高。咳嗽、发热、气喘等症状长时间治疗仍然无法治愈时，应加以重视，及时到医院排查、诊治。

（长江日报记者关晓锋　通讯员张春红　陈林　熊帆　黎尚赟）

【编辑：余丽娜】