长江日报大武汉客户端3月27日讯（通讯员张菡　金煦）酷爱健身、腹肌强壮的程先生被查出腹膜后神经鞘瘤，武汉协和医院专家巧手为他切除。近日，他再次回到武汉协和医院车谷院区进行复查发现，神经鞘瘤并未复发，身体也越来越好。

患者出院时与医疗团队成员合影，右一为胡少勃副教授。

程先生今年32岁，家住河南信阳，他从小就热爱体育运动，练就了一身腱子肉。16岁时，他发现右侧的腹肌较左侧的腹肌隆起些，摸着也硬一些，以为自己经常锻炼，右手也是常用手，从而单侧腹肌强壮些，还一直以拥有右侧强壮的腹肌引以为傲。

去年，他在一次体检中发现，右侧的腹肌竟是一个10cm大小的巨大占位，当地医生建议他到大医院诊治。程先生立即找到武汉协和医院车谷院区肝胆胰外科/肝脏移植中心的胡少勃副教授。胡少勃副教授初步诊断考虑腹膜后巨大占位性病变，建议手术治疗。

术前检查显示，程先生所患肿瘤位于腹膜后区域，肿瘤大小达到10.1cm，且血供丰富。胡少勃副教授考虑肿瘤位于腹膜后，且肿块巨大，与周边多个重要脏器和大血管密切相关，手术风险极大。

在肝胆胰外科/肝脏移植中心顾劲扬教授和郑启昌教授的支持下，胡少勃副教授团队为程先生量身定制手术方案并充分做好术前各项准备。

手术当天，胡少勃副教授、张陈副教授和徐剑军博士同时上台。教授们将如胎头般大小的肿瘤逐步游离。历经5小时，肿瘤被完整切除。术中出血约400ml，显著低于预期。

术后恢复非常顺利，程先生感觉肚子明显缩小。病理结果显示为腹膜后神经鞘瘤，是一种良性肿瘤。

术后一年，程先生再次回到协和医院车谷院区进行复查，复查CT显示神经鞘瘤并未复发。他的身体也恢复得越来越好。

近日，术后一年前来复查的程先生和胡少勃副教授合影。

胡少勃副教授介绍，腹膜后神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤，以压迫周围组织为主，腹膜后的组织除了泌尿系统、胰腺、十二指肠的部分外，主要为大血管、神经、结缔组织，最常见的临床表现为可以摸到腹部肿块，部分病人如压迫膀胱，可出现尿路方面的症状；如压迫股神经，可出现下肢运动和感觉障碍，部分病人可以表现为腰背痛。因为腰肌劳损比较常见往往容易被忽视，不少患者未进一步检查、明确原因。

“腹膜后神经鞘瘤完整手术切除后效果很好，目前也有复发的报道，所以需要每年随访。”胡少勃副教授提醒，也有少部分患者为恶性神经鞘瘤，生长速度快，肿瘤往往较大，容易侵犯周围组织，手术常难以完整切除，肿瘤对放化疗的效果不佳，预后较差。术前影像学对肿瘤的良恶性难以确诊，即使是穿刺活检或者术中的冰冻快检，也常难以明确良恶性，需要常规的病理检查才能最终确定性质。

【编辑：余丽娜】