二胎孕妇千里返汉求医,专家团队紧急拆“弹”保母胎平安

长江日报大武汉客户端4月2日讯 在广州务工的张女士怀孕3个多月,却意外发现卵巢巨大包块,危及两条生命。紧急时刻,她和家人果断返回家乡湖北就医。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)妇Ⅰ科蒋艳萍教授带领团队,在行单孔腹腔镜微创术式下,为张女士顺利切除卵巢巨大包块,最终确保母胎平安。

今年初,39岁的张女士意外迎来二胎,她发现怀孕时已孕10+周,但产检中还意外发现一个卵巢包块。因全家人对即将出生的宝宝充满了期待,故选择先观察。

3月中旬,张女士突然腹痛难耐,辗转广州多家医疗机构,被告知需手术治疗,但手术刺激导致胎儿流产的风险较大。在和丈夫商议后,决定回武汉就医。

慕名来到武汉大学人民医院妇Ⅰ科就诊后,蒋艳萍教授接诊了张女士。综合检查结果,蒋艳萍教授诊断张女士患有妊娠期卵巢肿瘤。该病发生率为0.05%~2.4%,活动后腹痛可能与卵巢扭转有关,扭转时间过长可导致卵巢坏死,严重时危及母儿生命。但为孕妇切除巨大卵巢包块存在一定风险,术中不仅要完整切除巨大包块,避免腹腔内播散,保证母亲安全;同时还要减少对子宫的触碰、牵拉和刺激,尽量缩短手术时间,保障胎儿的安全。

面对患者及家属的担忧,蒋艳萍教授团队申请启动院内孕产妇MDT会诊,组织妇Ⅰ科、产科、麻醉科、重症医学科多名专家参与病情与手术方案的讨论。之后蒋艳萍教授与张女士及家属进行了深入的沟通,决定行单孔腹腔镜微创手术来切除巨大卵巢包块。

蒋艳萍介绍,单孔腹腔镜微创手术结合了腹腔镜和开腹手术的双重优势,术中有良好的视野,避免触碰、牵拉子宫;同时可以利用单孔操作孔处理巨大卵巢包块,避免术中肿瘤污染,节省手术时间,减轻麻醉对胎儿的影响;同时切口小,术后感染风险低且美观。

3月19日,手术仅用时45分钟。近日出院时胎儿情况稳定,发育正常。

蒋艳萍提醒,妊娠期卵巢肿瘤发生率低,多无特异性临床表现,多在常规超声检查或者剖宫产手术时意外发现,或者因扭转出现腹痛后发现。因此,备孕的准妈妈们应重视孕前检查,对于长期存在的直径较大的卵巢肿物,建议孕前手术,避免孕期手术可能出现的流产风险。

(长江日报记者黎清 通讯员万婷 龚雨西 视频制作黎清)

【编辑:余丽娜】


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