长江日报大武汉客户端5月15日讯　“腰不疼了，腿部蚂蚁撕咬般的感觉也没有了，又可以下地走路了！”5月14日上午，在江夏区第一人民医院（协和江南医院）骨科住院病房，70岁的游奶奶（化名）接受腰椎管内肿瘤切除术后，即将出院的她连连夸赞着医护人员。

“之前，在很多医院也看过，都是按照腰椎间盘突出症治疗，总不见好。”据游奶奶介绍，多年来一直腰腿疼痛不适，严重时走几步就要停下来休息，即便躺在床上右下肢也像被蚂蚁群叮咬一样酸麻，用过膏药、理疗及多种口服药都没好转；今年5月初，症状加重，于是在邻居的介绍下挂了江夏区第一人民医院（协和江南医院）脊椎外科专家号，“没想到，专家建议做个核磁共振，发现腰椎管内的肿瘤。”

患者术前影像。

“第3腰椎节段椎管内的肿瘤压迫椎管内神经，必须手术摘除，并需要病检明确肿瘤性质。”据该院骨科脊椎外科陈述伟主任医师介绍，如不及时通过手术解决占位病变，长时间的压迫神经可能导致截瘫。

该院脊柱外科陈述伟团队根据游奶奶的病情，个性化定制手术方案，经充分沟通和详细手术方式的讲解，游奶奶及其家属表示同意并配合手术治疗。

5月7日上午8时许，游奶奶在该院脊柱外科谈仁渊副主任医师陪同下进入手术室。术中，该院脊柱外科陈述伟团队，通过精准的切口直达椎管，切除部分椎板骨质，以扩大手术视野，行第3腰椎节段的椎板切除椎管扩大减压，顺利显露硬膜囊，并纵行切开硬膜囊及蛛网膜，显露出源于神经鞘膜的肿瘤。由于肿瘤与神经束的紧密粘连，陈述伟主任医师“抽丝剥茧”般一点一点地将肿瘤与周围神经束进行剥离；团队成员都显得格外小心，每个操作都力求精准、轻柔，生怕误伤脊髓神经，手术耗时近两小时，在团队密切配合下成功取出鹌鹑蛋大小的完整肿瘤，出血量约150毫升,术后患者安返病房。

“硬膜囊内肿瘤位于腰椎管深处，要取出肿瘤，必须切开硬膜囊，小心保护并将其与神经分离，避免损伤神经。这个过程需要精细的操作和硬膜囊严密缝合，否则会造成脑脊液漏及伤口延迟愈合等不良后果。”该院骨科脊柱外科专业团队陈述伟主任医师介绍，在显露病灶过程中，仅切除了必要的椎板骨质，尽可能保留脊柱后柱的稳定结构，手术过程顺利，术后恢复更好。

江夏区第一人民医院（协和江南医院）陈述伟主任医师查房。

“对于这种骨科高难度的四级手术，我们必须充分做好围手术期管理及术后护理。”该院骨科脊柱外科专业易丽艳护士长介绍，针对游奶奶病情，护理团队制定了详细治疗、护理方案，对老人实施24小时亲情式护理、个性化饮食定制等举措，甚至细化到定时提醒如厕、翻身每个环节；经过近一周的精心治疗，游奶奶能够逐步下地行走、锻炼。

“今天就可以出院了！”14日，陈述伟主任医师带领脊柱外科团队对游奶奶进行查房，对老人康复情况进行再次评估。游奶奶听说能出院了，开心地竖起大拇指点赞。

“医院自2013年开展首例脊柱手术至今，游奶奶恰巧就是第1500例脊柱手术患者，之前也成功为多位耄耋老人解除病痛。”据陈述伟主任医师介绍，该院脊柱外科组诊疗范围也由开始的单纯脊柱损伤逐步扩展到脊柱退变性疾病、脊柱畸形、非特异性感染及脊柱肿瘤。

（长江日报记者关晓锋　通讯员张春红 陈林　黎尚赟 熊帆）

【编辑：余丽娜】