长江日报大武汉客户端9月5日讯（记者王恺凝　通讯员田娟）在同济医院呼吸内科重症病房外，李女士的女儿紧握母亲病危通知书。在焦急等待与主治医生沟通的间隙，她将内心的担忧和疑问罗列在一张纸上，呼吸内科张惠兰教授接过这张纸，手写答案，用真诚与专业赢得李女士家人的满分信任。9月5日，经过再次复查，李女士的病情已经完全恢复。

55岁的李女士原本应该享受退休后的悠闲生活，却不幸病毒感染，导致急性脑膜炎。在宜昌当地医院治疗期间，病情急剧恶化，诱发吉兰-巴雷综合征，这是一种免疫介导的急性多发性神经疾病，导致全身肌肉无力，甚至连呼吸肌也受到影响，出现严重的呼吸衰竭。为了维持生命，她不得不依靠气管插管、呼吸机辅助通气维持生命。

随后，病情危重的李女士被转诊到同济医院。张惠兰介绍，李女士免疫力极度低下，在治疗过程中肺部又不幸感染多种细菌和真菌，包括肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌，双肺几近白肺，而且血液中也检测到细菌，严重的感染导致感染性休克。与此同时，她气管插管的最高期限也已逼近，面临气管切开，病情到最危急的时刻。

张蕙兰医生讲解治疗方案。通讯员齐剑东　摄

正常情况下，人体的血脑屏障就像一道坚固的防线，将大脑与外周循环系统阻隔，防止有害物质侵入中枢神经系统。然而，李女士的免疫系统受损，防线可能被破坏，导致脑炎发生，进而可以引发或加剧了神经系统的疾病。免疫力低下也使得她更容易受到其他感染的侵袭。李女士身体状况全线告急。

面对李女士严重的呼吸问题和脑炎，同济医院采取双管齐下的综合治疗方案。一方面通过血浆置换和连续肾脏替代治疗CRRT，清除体内炎症介质、抗体和其他有害物质，减轻炎症反应，减低神经系统受损程度，促进神经系统的修复和康复；另一方面通过强有力的抗生素及多次气管镜下清理分泌物，积极治疗肺部感染。

面对重症病房中的母亲和未知的病情，李女士的女儿感到无比焦虑。为了更好地理解治疗方案，她将所有疑问记录在纸上，向医生集中咨询。

“看得出来，这位独生女儿是家里的主心骨，非常有心地记录问题。为了方便理解，我就直接在纸条上回复她的问题。”张惠兰一边写一边画，将重要的信息仔细地写在纸条上。

张惠兰表示，李女士病情确实复杂，每一种疾病都有对应的治疗方法和手段，但治疗效果仍是要治疗后才能知晓。每一步的治疗，都是她联合神经内科王芙蓉教授团队共同商讨的治疗方案。

经过近50天的精心治疗，李女士的身体情况明显好转，成功脱离呼吸机，肺部炎症得到有效治疗，脑炎症状也显著改善，转出呼吸重症监护室，在康复科继续治疗。目前，经过两个月的康复治疗，李女士已能下床自行活动，也将气管切开口成功封闭，完成了从医院回归社会的最后一环。

张惠兰说，医生和患者是亲密无间的战友，共同的敌人是疾病，呼吸系统疾病的康复之路往往比较艰辛，需要医患双方共同努力才能事半功倍。

【编辑：余丽娜】