长江日报大武汉客户端9月24日讯 一年来,34岁的杨女士体重越来越轻,但肚子却越来越胖,时常腹胀腹痛,还出现便秘和小便增多的情况。近日,她在湖北省妇幼保健院妇科检查时发现子宫内竟长了一个长达22.5厘米、足有哈密瓜大小的巨大肌瘤,遂在该院成功接受手术。9月24日,杨女士回院复查显示,术后恢复良好。
杨女士说,从去年开始,她就觉得自己的肚子不断变胖,但体重却不断减轻,她觉得是自己运动少了,新陈代谢差,但随后又出现下腹胀痛、便秘和小便次数增多的情况。
今年8月中旬,杨女士来到湖北省妇幼保健院就诊。妇科副主任吴莺为杨女士进行了细致的体格检查,发现她的体重只有45公斤,面色很差,在子宫前壁可扪及一巨大质硬肿物,如孕24周大小。随后的妇科超声检查也提示杨女士有盆腔巨大肿物,约22.5×16.2cm。
吴莺诊断杨女士腹中是一个巨大子宫肌瘤,需要手术治疗。入院后,进一步完善盆腔核磁检查及肿瘤标志物检查,结果提示肌瘤血供丰富,术中出血风险较高,且肌瘤前方紧贴膀胱,侧方邻近输尿管,容易造成损伤。
得知自己腹中“藏”有一个哈密瓜般大小的肌瘤,而且手术难度非常大,杨女士顿时慌了神。她有一个4岁的女儿,未来还想在合适的时候再添一个二宝。这个巨大的肌瘤会不会是癌症?手术会不会影响自己以后的生育?
在与杨女士深入沟通后,吴莺为她制定了保护生育力的经腹子宫肌瘤剔除手术方案,并联系手术麻醉科及输血科制定了多项应急预案,尽最大可能保证患者安全。
湖北省妇幼保健院妇科团队成功为患者摘除巨大子宫肌瘤。
术中,吴莺带领手术团队逐层打开杨女士腹腔,看见一个巨大子宫肌瘤占据盆腔中。她仔细分离膀胱,小心翼翼剥离瘤体,顺利切除了巨大子宫肌瘤,术中总计出血仅30毫升,用时1.5小时,成功为杨女士保留了子宫。听说不会影响将来生二胎,杨女士开心地笑了。
吴莺介绍,子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,发病率高,育龄期女性的患病率可达25%,发病率随年龄增长而增加。多数子宫肌瘤患者没有症状,部分患者可出现月经异常、白带增多、下腹坠胀和腹部包块等症状。当肌瘤增大压迫膀胱或直肠时,可出现尿频、便秘等。一般认为子宫平滑肌瘤恶变的发生率小于0.5%,当肌瘤生长快、超声提示血流丰富时,需警惕恶变的发生。吴莺建议患有子宫肌瘤的女性要注意定期复查,医生会根据子宫肌瘤的大小、位置、症状以及是否有生育需求,综合评估,制定个体化治疗方案。(长江日报记者罗兰 通讯员黄洁莹 方向)
【编辑:余丽娜】
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