中年男吃4种降压药控制不好血压,介入手术“消融”交感神经降压成功

吃4种降压药都无法控制好血压,近日,市民张先生在华中科技大学同济医学院附属梨园医院心血管中心接受新方式治疗,医生通过微创介入方式损毁肾脏附近交感神经,帮助降低血压。

张先生今年48岁,已与高血压抗争多年。10年前,他突然走路不稳,确诊急性脑梗的同时也诊断出顽固性高血压。张先生用药效果不理想,尽管遵医嘱联合口服4种降压药物,他的血压仍然不稳定。这令他经常头晕乏力、注意力不集中、睡眠质量差,影响工作和生活。

前不久,得知除了生活方式干预、药物治疗外,还可以做手术治疗高血压,张先生赶到梨园医院心血管中心咨询。医生经过评估,确认张先生适合接受去肾动脉交感神经消融术(RDN)。该手术可避免肾脏附近的交感神经过度激活,从而引起血管收缩以及激素分泌导致的血压上升。

黄恺教授(右一)正在为患者施行RDN介入治疗。

11月13日,张先生接受手术。在心血管中心的介入导管室里,黄恺教授团队和李正义副主任医师等联合操作,通过腹股沟股动脉穿刺,置入血管鞘,将导管及消融电极送到张先生的左、右肾动脉开口,进入左、右肾动脉及分支;利用射频能量有选择性地进行交感神经消融,降低肾脏和全身交感神经活性,减弱其信号传导,从而降低血压。

术中,张先生的血压也缓慢平稳地下降。术后,他的血压从140/98mmHg降到125/90mmHg,相当于体重减轻10至20公斤,或是服用1至2种药物的效果。今后,随着时间的推移,张先生的血压控制达标效果会更好。

据介绍,这是湖北省首台使用上市后国产器械针对高血压患者的RDN手术,为高血压患者提供更多治疗方式选择。(通讯员张翔 肖书娜)

【编辑:余丽娜】


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