89岁的杨奶奶重度子宫脱垂多年,严重影响到日常生活,但因年纪太大不敢手术。近日,湖北省妇幼保健院光谷院区多学科专家联合诊疗,帮助老人顺利完成经阴道全封闭术,帮她解决了难言之隐。
10年前,杨奶奶发现下身开始出现“肉球”,起初如枣核大小,近半年来逐渐增大至拳头样,脱出肿物受到摩擦,不仅下身出现烧灼样疼痛感,而且影响了大小便。因为害怕上厕所,她连水都不敢多喝,非常痛苦。
家中晚辈得知此事后,想带老人就诊,但老人不敢做手术,一拖再拖。直到今年1月中旬,老人实在难以忍受,主动让儿子带她前往湖北省妇幼保健院光谷院区就诊。该院区妇科医生接诊了杨奶奶,将她带到妇科段洁主任诊室。
段洁细心地为杨奶奶做了检查,老人是子宫Ⅲ度脱垂,也就是全部脱垂出来,前面是膀胱,后面是直肠,宫颈管被摩擦得重度糜烂,轻轻一碰就出血,“可以想象,杨奶奶每天都在忍受着疼痛和如厕的困难,但她却没有过多地表达自己的痛苦,坚强得让人心疼。我当时就想着,一定尽力为她解决这个问题。”段洁说。听了段洁主任的讲述后,儿子黄先生也支持母亲手术。
治疗子宫脱垂有多种手术方式,考虑到杨奶奶的年纪和病情,为了快速康复,以最小的创伤起到最好的效果,段洁主任决定为她进行“经阴道全封闭术”,一次性解决这个病情。
光谷院区妇科每年要接诊和手术很多脱垂的患者,80岁以上高龄的也不少,但89岁高龄还是光谷院区妇科团队的第1例,况且老人还有很多基础疾病。为保障手术安全,段洁主任申请了多学科会诊(MDT),在医务部的组织下,妇科、成人内科、成人ICU和手术麻醉科等专家共同讨论围手术预案,为保证老人平稳渡过围手术期制定了一系列详细举措,精细到每一步,包括送往手术室途中的保暖。
经过周密细致的术前准备,1月20日,在光谷院区手术麻醉科主任李娜的有力保障下,段洁主任和副主任医师张伶俐带领妇科团队通过阴道自然腔道,为老人完成了子宫切除。术中,老人生命体征稳定。
术后,老人进入成人ICU进行术后观察。当晚,段洁结束了一天的手术,特地赶去ICU看望杨奶奶,老人向她竖起了大拇指。仅1天后,老人就转回妇科普通病房。
湖北省妇幼多学科专家联手为高龄老人解除难言之隐。
“老人回到妇科病房后,医护都非常高兴。”护士长高悦说,杨奶奶性格很好,每个医护都很喜欢她。因为老人年岁很高,预防术后血栓是关键,术后护理团队自发地去给她按摩小腿和脚踝,就像对待自己的奶奶一样关爱照顾她。
在医护的精心护理和晚辈的悉心照料下,杨奶奶术后恢复良好,于1月25日顺利出院,回家迎接春节到来。
27日,妇科医生电话回访时,老人赞不绝口。黄先生非常高兴,还开玩笑说,“亲戚来看望老人时,都很惊讶身上没有切口是怎么做的手术?”得知老人在家一切安好,段洁也很开心:“我们也要谢谢你,奶奶手术这么顺利,也与家属的配合密切相关。”高龄手术的风险很大,但黄先生一直非常信任光谷院区妇科团队,全程沟通顺畅,给了医护们很大的信心和勇气。
随着人口老龄化的加剧,盆腔器官脱垂发生率越来越高。段洁提醒女性朋友,由于生育、年龄增加等因素,盆腔器官脱垂(包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等)逐渐成为影响健康的常见问题。其实,通过科学的锻炼和生活方式的调整,完全可以有效预防和延缓脱垂的发生。她建议,女性要从年轻时开始重视盆底健康,定期进行增加肌肉锻炼,保持健康体重,避免过度劳累,为自己和家人创造更好的生活质量。(通讯员黄洁莹)
【编辑:余丽娜】
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