长江日报大武汉客户端3月10日讯 近日,在武汉协和医院金银湖院区,一场生命的接力赛圆满落幕。一名88岁胃癌患者经过周密的手术方案设计和多学科团队保驾护航,克服了高龄、基础疾病等多项困难,成功接受了微创根治手术,术后康复情况良好,顺利出院。
88岁的肖奶奶(化姓)来自江西吉安,近段时间一直腹部饱胀不适,进食后症状加重。同时,体重也在不断下降。在当地医院行胃镜及病理检查后,肖奶奶被诊断为胃窦腺癌。这是一种通常建议手术治疗的恶性肿瘤。但由于高龄且合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等多种基础疾病,手术风险非常高,当地医院无能为力。无奈之下,老人一家跨省来到武汉协和医院,找到了消化肿瘤外科的何楠教授。
入院后,何楠教授团队对肖奶奶的病情进行了全面评估,发现其肿瘤分期较早,没有出现广泛远处转移的情况,尚处于可切除阶段。若能实施根治性切除手术,预后较为乐观。且患者和家属的手术意愿比较强烈。但手术挑战也显而易见。患者合并多种基础疾病,高血糖(20mmol/L)、高血压(收缩压160—180mmHg)、心功能Ⅱ级、肺功能差(最大通气量仅正常值的50%)。同时,高龄老年患者麻醉风险高、术后恢复慢,极易发生肺部感染、呼吸功能衰竭等严重并发症。
消化肿瘤外科迅速组织MDT团队,邀请麻醉科、心血管内科、内分泌科、呼吸科及重症医学科(ICU)等多学科专家进行会诊。经过多次讨论,专家团队为肖奶奶量身定制了一套个体化治疗方案。各学科密切配合,消化肿瘤外科负责微创切除肿瘤,麻醉科优化术中麻醉管理,心血管内科调整降压治疗,内分泌科严格控制血糖,呼吸内科改善肺功能,ICU严密监护术后恢复情况。经过充分评估,手术风险整体可控。患者如期接受了腹腔镜远端胃癌根治手术。
协和医院消化肿瘤外科何楠教授团队为一名高龄胃癌患者进行微创根治手术。
手术过程中,何楠教授凭借3D腹腔镜系统提供的高清、立体视野,仅通过4个不足1厘米的微小切口,精准完成胃部肿瘤切除、淋巴结清扫及消化道重建。相比传统术式,手术用时大大缩短,术中出血仅20毫升。
术后,这位来自江西的老人写给协和医护一封感谢信。
术后,在医护团队的精心照料下,肖奶奶恢复良好,术后第3天即通气排便,逐步恢复进食,两周后即康复出院。在家里,他向医护团队寄来了一封情真意切的感谢信。肖奶奶写道:“我今年88岁,由于胃癌在贵院接受治疗。由于年纪大,多家医院不愿为我手术,但协和医院的教授艺高人胆大,不仅成功为我施行手术,还在术后悉心照料,关心我的身心状态,使我顺利度过康复期……”
据何楠教授介绍,近年来随着人口老龄化,60岁以上且合并多种基础疾病的消化系统肿瘤患者越来越多,占比高达60%。多学科诊疗(MDT)模式为这些高龄危重症患者提供了更安全、精准的治疗方案,围手术期成功率高达95%以上,为患者治疗带来新希望。(通讯员张玮 王成)
【编辑:余丽娜】
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