长江日报大武汉客户端5月15日讯   45岁的张先生因头晕、心慌于湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）心病科就诊，确诊患高血压病。经过半年的治疗和调理，近日复诊降压药减半，血压稳定，不适症状基本消失。该科主任刘亮解释，中青年高血压具有隐匿性特点，若早发现、早干预、规范管理，通过饮食、运动、药物等多维度干预，能大幅度降低罹患其他心血管疾病的风险。

张先生是一名程序员，去年11月体检时发现血压高，且长期有间歇性头晕、熬夜后心慌的症状，接诊医生胡勇首先排除了继发性高血压，诊断为原发性高血压。

“张先生属于中青年高血压的典型代表，病因主要是工作压力大、久坐、饮食重口味、缺乏运动等。我们让张先生佩戴24小时动态血压仪，发现夜间血压飙升，提示交感神经过度激活。”胡勇医生针对张先生的病情，开具了中西医结合治疗处方：一方面口服单品复方降压药；另一方面，结合中医辨证特点，口服中药汤剂天麻钩藤饮合温胆汤加减，穴位针灸，配合日常自行头部刮痧、八段锦锻炼以及决明子菊花茶代饮等。

3周后复诊，张先生自述头晕减轻、睡眠改善，血压也控制良好。

6个月后，张先生降压药剂量减半，血压逐渐稳定，头晕、心慌、失眠症状基本消失。

刘亮介绍，很多人觉得高血压是“老年病”，但是近年来高血压患者年轻化趋势愈发明显。据统计，近七成中青年患者不知道自己得病。患者通常因头晕、心慌、耳鸣、乏力等症状就医时才确诊。中青年高血压早期常无明显症状，加之患者发病初期往往对高血压危害认识不足、对用药有顾虑，导致中青年高血压人群知晓、治疗、控制率低下的问题尤为突出。2018年中国慢性病及危险因素监测显示，我国中青年高血压人群，七成以上患者不知晓自身的高血压状况，控制率更是不足10%。

“如果中青年人发现自己患有高血压也不必过度担心”，刘亮解释，绝大部分中青年人通过合理用药、适度运动、健康饮食、减轻压力，保持良好的生活方式，可以有助于血压的降低，甚至有一部分患者的血压能够完全恢复正常。中医将高血压归为“眩晕”“头痛”范畴，认为与肝阳上亢、痰湿瘀阻、肝肾阴虚等相关。中青年人工作压力大，作息不规律，熬夜加班会导致肝肾阴虚，爱吃油腻易酿生痰湿，情绪易怒诱发肝火旺盛，这些均可引发高血压。针对高血压患者，我们需辨证施治，例如治疗肝阳上亢伴痰湿蕴结的患者，运用天麻钩藤饮合温胆汤煎药口服，还可以通过穴位针灸、耳穴埋豆、代茶饮、养生功法操等，多维度帮助患者控制好血压甚至康复。

刘亮提醒，饮食调理在高血压预防中至关重要。

首先，要控制盐的摄入，每日摄入量不应超过6克；

其次，多吃深色、富含钾镁的果蔬，如菠菜、西兰花等；

此外，运动是“天然降压药”，例如养生功法操，快走，游泳等。注重情绪调节，少怒，从根源上减少肝阳上亢的风险。（长江日报记者张金玉 通讯员胡梦 万凌翔）

【编辑：余丽娜】