长江日报大武汉客户端（记者赵萌萌　通讯员张翔）“肾动脉交感神经消融术（RDN）是通过微创介入手段治疗高血压的新兴技术，正成为难治性高血压的破局点。”华中科技大学同济医学院梨园心血管中心副主任张勇华介绍，该技术通过消融肾动脉周围过度活跃的交感神经，术后即实现血压下降，患者24小时内即可下床活动，还能减少高血压引发的心肌肥厚、动脉硬化、肾功能损害等并发症风险。

2024年11月，该中心成功完成了湖北省首例国产Netrod肾动脉消融导管上市后RDN手术。术中的48岁男性患者血压升高10年且控制欠佳，既往有急性小脑梗塞、高脂血症、痛风病史。该手术通过精确的导管操作和智能能量控制，成功消融了肾动脉血管主干及分支共计106个有效点。术后患者血压明显下降，造影显示肾动脉血流正常，生活质量有效提升。目前，湖北省人民医院、中南医院、亚心医院、亚总医院等武汉多家医院也已开展RDN技术治疗高血压患者。

“除了RND手术，通过基因检测与动态血压监测的协同应用，高血压治疗可真正实现‘因人施治’。”张勇华表示，基因检测可筛查与高血压相关的遗传变异，以及识别患者对特定药物的敏感性，进而指导药物选择与剂量调整。将基因检测结果与动态血压数据结合，可建立患者专属的“基因-血压-药物反应”模型。例如，基因提示盐敏感性的患者若动态血压显示夜间高压，可优先选择利尿剂并限制钠摄入。

基于个体基因与生理数据的精准治疗模式，让降压效果“有数可依”，面对不同人群，医院也进行了分层管理。

华中科技大学同济医学院梨园心血管中心副主任张勇华。

张勇华提到，年轻人若血压难控，优先排查继发病因，且这类患者的血压目标需严格控制在130/80mmHg以下，药物首选对代谢影响小的ACEI/ARB类，并配合游泳、骑行等运动降低交感神经兴奋性。而对80岁以上的高龄患者，过度降压可能引发跌倒风险。血压目标可放宽至150/90mmHg，药物以长效CCB为主，配合太极拳等低强度运动。

张勇华提醒，老年患者需定期评估认知功能和药物相互作用，“降压不是越狠越好，平衡安全与疗效才是关键。”

【编辑：余丽娜】