长江日报大武汉客户端5月20日讯  一个直径近15厘米的罕见恶性淋巴瘤，不断侵蚀颅骨，拉响了56岁李女士的生命“警报”。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）神经外科陈治标教授团队沉着应对，历时5小时手术成功“排雷”。5月18日，重获新生的李女士顺利出院。

李女士回忆，大概1年前，她发现自己脑袋左侧鼓起了一个小包，不痛也不痒，当时没有在意。结果最近1个月这个包突然开始疯长，现在最大直径已经接近15厘米了，相当于在头皮下“塞进了一个柚子”。

将李女士收治入院后，陈治标主任团队为她完善了相关检查。影像检查结果显示：肿瘤组织不仅巨大，且已侵蚀颅骨。陈治标主任表示，无痛肿块突然加速生长，伴随头痛、肌力下降等神经系统症状，以及影像显示“啃噬样”骨破坏等，都是相当反常的信号。如果放任不管，肿瘤细胞可能会经血液或淋巴进行全身转移，直接危及生命。

患者的影像图片，左侧脑袋肿瘤的大小有柚子大。

但如此罕见的颅内巨大肿瘤，手术切除绝非易事。术前脑血管造影显示，肿瘤血供主要来自左侧颈外动脉颞顶支和硬脑膜动脉，术中稍有不慎将引发大出血。此外，术中在清除被侵蚀的颅骨时，在暴露肿瘤基底部的前提下，要最大限度地保留正常颅骨。且肿瘤与脑膜紧密粘连，剥离时要防止可能撕裂保护脑组织的最后屏障，以免损伤正常脑组织。

“切除这样巨大的肿瘤需要团队的密切配合，减少术中出血是关键。”4月29日，陈治标主任带领张文斐、程荆等手术团队运用双极电凝，沿着肿瘤边缘自上而下逐层封闭供血动脉，随后手持电刀精细分离粘连部位，最后断开肿瘤基底部的血供，肿瘤被完整切除，成功完成这场“毫米级”的手术。术后，李女士双下肢力量基本恢复正常，头痛症状也消失了。

据悉，全球文献记载的硬膜外生长的中枢神经系统淋巴瘤发病率不足1%，此次手术切除的肿瘤为目前已有文献报道的最大体积。（长江日报记者王恺凝　通讯员邹亚琴　陈晓煜）

【编辑：余丽娜】