在泌尿外科，为高龄老人做手术常被比喻为“在地震带上建房子”。湖北省中西医结合医院泌尿外科主任曲巍博士凝视办公室挂着的人体泌尿系统解剖图说，在泌尿系统蜿蜒的管道里，流淌着生命的故事，“只要患者还有一丝希望，我就不能放弃”。

时隔8年，82岁老人再次与死神掰手腕

“曲博士，我通过武汉晚报上的报道，才知道你现在调到湖北省中西医结合医院了。我这把老骨头的命再次交给你了。”今年3月一天的上午，82岁的任爷爷在家人搀扶下，见到曲博士时就像见到亲人。

原来，老人8年前被查出膀胱癌，时任161医院泌尿外科副主任的曲巍为其做的微创手术，手术后老人得以痊愈，已连续7年复查未见异常。去年10月，老人突然出现血尿，被查出双侧输尿管新发肿瘤。老人辗转武汉市多家大医院，均因为高龄伴有重度心脏瓣膜病、冠脉支架术后、心力衰竭，一直服用抗凝药物，而被婉拒手术。今年3月，老人无意看到武汉晚报关于曲博士的报道后，急忙抱着一线希望来到了湖北省中西医结合医院。

面对老人复杂的病情，曲博士没有退缩，立即申请了心血管内科、麻醉科、重症医学科和泌尿外科的多学科会诊。经过充分评估和药物调整后，曲博士分期为老人进行了内镜下激光肿瘤切除手术和腹腔镜下肾输尿管根治性切除术。

老人痊愈后激动地表示，是曲博士又一次给了自己新的生命。

打破年龄极限，用经皮肾镜为92岁老人安全取石

“曲主任，我们家属都知道老母亲年龄太大了，但是肾结石不做不行啊，老人的腰痛反反复复发作，太痛苦了！”今年4月底，儿女们带着92岁的张奶奶再次找到了曲巍博士。

张奶奶的肾结石可不是一般结石，结石已长满整个肾脏，也就是俗称的鹿角型结石。现在绝大多数肾结石都已经可以用输尿管软镜解决了，但是碰到像鹿角形结石这样非常大的结石，还是需要做经皮肾镜。

科室并没有90岁以上患者的经皮肾镜手术经验，况且张奶奶还合并有下肢静脉血栓，需要放置下腔静脉滤器并全程抗凝。经皮肾镜本身就是出血风险极高的手术，又要持续抗凝，所以需要对出凝血的平衡进行非常精细化的管理。

“患者及其家属的信任，就是我们解决临床难题的最大动力！”曲巍博士带领全科迎难而上，在麻醉科和放射科配合下，顺利完成了这例高风险手术。术后老人很快恢复了正常，顺利康复出院。

曲巍主任正为患者精心手术。

高龄手术不是禁区，是技术与勇气的必答题

在曲巍博士的手术排期表上，标注着密密麻麻的红色星星——“高风险”手术，88岁的武汉市黄陂区的张爷爷就是其中一颗特别的星。

老人患有慢性呼吸衰竭，长期抱着氧气罐生活。雪上加霜的是，老人又患上严重的前列腺增生肥大，膀胱收缩力完全丧失，导致尿潴留，漏尿，不得不天天带着导尿管生活，家里房间、床上都散发出刺鼻的味道。

当家人带着老人找到曲巍博士时，面对呼吸衰竭这一手术风险，曲博士用“如果是我父亲，我会怎么做？”这个问题说服了自己。他经过认真评估后，决定为老人采用经尿道前列腺剜除术。术后，曲巍博士又联系医院中医专家，应用中药和中医适宜技术帮助老人恢复膀胱功能。当老人终于恢复正常排尿功能时，连连对曲巍博士竖起大拇指点赞。

一次次为高龄复杂病情的老人手术，犹如一场场在刀尖上跳舞的“硬仗”。曲巍博士说，高龄老人不是不能手术，而是需要更精准、更温和的技术，只要患者有需要，他就会一直站在手术台前，为患者守护每一条通向健康的路。

（通讯员应述辉　李雅斓）

【编辑：余丽娜】