长江日报大武汉客户端6月12日讯（记者王恺凝  通讯员张晓衡）3个月瘦了45斤！近日，46岁的李先生站在武大人民医院胃肠外II科复诊室，喜悦之情溢于言表。曾深陷重度肥胖漩涡的他，三个月前接受了一种创新手术，如今体重锐减45斤，II型糖尿病已缓解，空腹血糖恢复正常，连折磨人的鼾症与反流性食管炎也一并消失。

据了解，身高1.75米的李先生此前体重高达115公斤，BMI指数37.6，腹围133厘米。重度肥胖引发一系列健康危机：轻微活动便气喘吁吁、大汗淋漓；II型糖尿病药物难控；夜间反流性食管炎灼烧食道，严重鼾症剥夺睡眠。运动减肥尝试终因身体不堪重负而告失败。

今年初，李先生向武大人民医院胃肠外II科求助。检查显示，除已知病症外，他还患有脂肪肝、高脂血症、高血压，甚至存在非对称性肥厚型心肌病。面对复杂病情，胃肠外II科罗建飞主任联合内分泌科、呼吸科、心血管内科、麻醉科专家进行MDT会诊，最终为李先生量身定制了腹腔镜袖状胃切除联合布朗吻合双通路手术。

罗建飞主任介绍，B-TB术式融合两种关键技术：袖状胃切除将胃大部纵向切除，保留香蕉状小胃袋以减少摄食量及饥饿素分泌；双通路重建则在小肠特定部位开辟新通道，使食物提前进入远端小肠，刺激GLP-1等激素分泌改善胰岛素抵抗，同时保留部分营养吸收功能，并有效缓解返流症状。

在3D腹腔镜辅助下，手术团队通过腹部微小操作孔精准完成手术。术后第五天，李先生血糖指标开始缓解，反流症状显著减轻。随着体重下降，气道压迫解除，鼾症明显改善。术后一周顺利出院，如今身体状况全面好转。

“该术式实现了三重突破。”罗建飞解释道，一是同步解决肥胖、糖尿病等多重代谢问题；二是双通路设计有效抑制反流；三是兼顾减重与营养平衡，降低传统术后营养不良风险。

罗建飞提示，减重代谢手术有严格适应征：BMI≥27.5kg/m²且合并II型糖尿病等代谢疾病患者，可前往该院减重代谢专病门诊评估个体化治疗方案。目前该团队已完成多例B-TB手术，患者术后减重及控糖效果显著。

【编辑：余丽娜】