长江日报大武汉客户端7月31日讯  4岁的多多（化名）体重高达80斤，因腺样体和扁桃体重度肥大，鼻咽及口咽梗阻差点堵死了呼吸道，不仅无法平躺睡觉，还出现了呼吸暂停，夜晚只能坐着睡。湖北省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师张飞建议，肥胖儿童如有睡觉打鼾、张口呼吸，应尽早就诊耳鼻喉科。

多多从小食量好，睡觉爱打鼾、张口呼吸，家人起初未在意。去年上幼儿园后，酷爱零食，导致体重猛增，与此同时，父母发现他打鼾加重并出现呼吸暂停，最终发展到只能坐着睡觉。

暑假期间，父母带多多到湖北省妇幼保健院耳鼻喉科就诊。副主任医师张飞检查发现，多多的腺样体和扁桃体堵塞了90%的呼吸道，咽腔狭窄。张飞建议手术切除腺样体和扁桃体以解决呼吸问题。

然而，多多体重过大，伴有呼吸睡眠暂停综合征，夜间血氧饱和度低至60%，手术麻醉及术后恢复风险极高。耳鼻喉科主任段传新组织手术麻醉科及儿童重症医学科多学科会诊，制定了周密的方案。

手术麻醉科主任陈林团队为麻醉高风险的多多实施特殊方案：在镇静保留自主呼吸状态下评估气道，精准判断后再行全麻插管，成功规避了“胖娃”困难气道的窒息风险。随后，张飞团队顺利实施了低温等离子腭咽成形术及腺样体消融术，手术创伤小、出血少、时间短。术后多多恢复良好，几天后即可正常饮食。

“术后第一天，宝宝就能安稳睡觉，我们悬着的心就放下来了。”多多的爸爸说，大半年来，多多都没睡过一个踏实觉，最开始翻来覆去像“贴饼子”，再后来每晚只能坐着睡，睡得东倒西歪，让父母心疼不已。“现在，小家伙能睡踏实了，我们也跟着踏实了！”

张飞提醒，多多的肥胖与饮食及腺扁肥大相互影响。肥胖增加腺扁肥大风险，而腺扁肥大导致睡眠呼吸暂停、低氧，扰乱激素分泌与代谢，可能增加食欲、减少活动，进一步加重肥胖。他建议，肥胖儿童如有睡觉打鼾、张口呼吸，应尽早就诊耳鼻喉科，检查腺样体及扁桃体，必要时做过敏原检测、睡眠监测并控制体重。若肥大严重影响呼吸，宜尽早手术。

（赵怡然 黄洁莹 方向）

【余丽娜】