长江日报大武汉客户端8月14日讯  上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症，俗称“象皮肿”。由于淋巴管细如发丝，常因淋巴液在管内回流遇“堵塞”而导致肿胀。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科团队历时6小时为一名70岁患者实施了右上肢淋巴管静脉吻合术，通过5个硬币大小的小孔，在超显微镜下精准建立新“排水通道”，将液体引流至微小静脉，从而改善肢体外观。8月11日，患者恢复良好，顺利出院。

王阿姨来自湖北郧西，三年前因乳腺癌在当地做了手术和放化疗。今年2月份，王阿姨的右手臂围因淋巴水肿达35厘米， 由此带来的神经麻木和疼痛让她非常难受。辗转多家医院求诊无果，王女士通过互联网慕名找到协和医院整形外科熊凌云医师。

8月4日，熊凌云对王阿姨的病情进行全面评估，医患双方商量，决定采用超显微淋巴静脉吻合术（LVA）。

熊凌云医师为患者手术。

8月6日，由整形外科负责人郭能强教授指导，熊凌云开始LVA手术。术前，通过淋巴管荧光成像进行动态导航，精准找到细如发丝的淋巴管。术中，仅通过局麻，在手背和手臂上开了5个约2厘米的小孔入路，在高倍显微镜下利用“超级显微外科技术”，用显微缝线将管径确定为0.3～0.8毫米、细如发丝的浅层淋巴管与真皮下微小静脉吻合，重新建立淋巴管—静脉回流通路，力求建立最高效的“排水新通道”。术中的每一步操作都要求超高的稳定性和精准度，任何细微的抖动或误差都可能导致吻合失败。

手术历时6小时完成。术后，王阿姨的右臂显现消肿效果，三天后患肢围度缩小了6厘米，关节灵活度明显改善，目前已顺利出院。

熊凌云介绍，上肢淋巴水肿常发生于乳腺癌术后患者，保守治疗往往不尽如人意。目前，协和医院整形外科已成功完成LVA治疗淋巴水肿术50余例，为众多淋巴水肿的患者带来新希望。（长江日报记者罗兰 通讯员陈有为 朱淑丹）

【余丽娜】