倾尽所有!35岁的他让7人重获新生


长江日报大武汉客户端9月3日讯 8月26日,武汉大学中南医院首次迎来了全器官移植手术。35岁的黄冈男子遭遇车祸后脑死亡,家人在悲痛之余,做出了一个大爱的决定:捐出他所有能用的器官,包括1个心脏、1个肝脏、2个肾脏、2个肺、胰腺和眼角膜。生命的“交接仪式”当天在中南医院全部完成,7名患者因他重获新生。

9月3日,长江日报记者从中南医院获悉,目前所有接受移植的患者状况都比较稳定,其中5人已经转入普通病房。

“他活在别人身体里,对我们也是一个念想!”

8月中旬,35岁的王先生(化姓)深夜骑车回家意外遭遇车祸,当场昏迷不醒,被送进了当地医院的重症监护室。全力抢救了几天后,医生遗憾地告诉一直守在ICU门外的家属,由于颅脑受伤严重,王先生能活下来的概率十分渺茫,治疗已经没有太大意义。

“与其这样离开,不如留下身上有用的器官去救那些有希望活下来的人。”得知丈夫随时有可能离世,王先生的妻子晓玲(化名)思虑再三后找到医生表示,若是实在无力回天,愿意捐出丈夫的器官。了解到他们有捐献意愿后,武汉大学中南医院OPO(器官捐献与获取)科器官捐献协调员徐哲立即驱车赶往黄冈。“我们会将您丈夫转到武汉救治。”徐哲给晓玲详细讲解了器官捐献相关事宜,并郑重承诺会尽全力救治。

抱着一丝微弱的期盼,王先生被连夜转到武汉大学中南医院。遗憾的是,奇迹没能发生。面对丈夫不可逆转的病情,晓玲强忍悲痛在《人体器官捐献亲属确认登记表》上签下自己的名字。“他能活在别人的身体里,对我和孩子们来说也是一个念想。”晓玲含泪说,公公和婆婆虽然舍不得儿子,但通情达理的他们知道这是做善事,也选择了同意。

次日清晨,王先生经评估被判定脑死亡。经中国人体器官分配与共享计算机系统自动匹配,王先生捐献的所有器官全部留在了武汉大学中南医院。

医生团队向大爱捐献器官的王先生默哀致敬。

一个肝“劈”两半救活两人

从早上8点开始,7台移植手术在武汉大学中南医院陆续展开,一场争分夺秒的“生死接力”开始了。其中,肝脏被“劈”开,分别移植到了两个成年肝衰竭患者体内。

一般情况下,接受劈离肝手术的患者都是一个儿童和一个成人,将20%的左肝外侧叶给儿童患者,成人患者使用大比例部分。“这次两位肝移植患者都是成年人,这意味着劈离肝不能像往常一样按2:8的比例分,而要相对均分。”肝移植团队叶少军介绍,这种“均分式”肝劈离,手术风险和难度呈几何倍数增加。目前,国内能完成这种劈离式肝移植的团队并不多。

经过三维重建、评估和精准测算体积,叶少军主任医师和周威副主任医师带领团队顺利完成了供肝劈离,王先生捐献的肝脏被分成4:6。同时,他们对供肝进行精细裁剪并行血管成形。此时,来自汉川的李先生已经做好了术前准备,肝移植手术无缝对接。

8月13日,37岁的李先生在擅自停用乙肝抗病毒药后半个月突然出现肝昏迷,经过2次人工肝治疗才艰难的抢回一命。若不能尽快等到肝源,生存日子屈指可数。不到4个小时,重约1000克的右半肝在李先生体内“安营扎寨”。左半肝被王彦峰主任团队顺利移植到了李先生的体内。

由于胆红素长期居高不下,李先生的血管变得异常脆弱,医生在吻合血管时小心翼翼,如同在头发丝上雕花。在吻合血管和管道“开闸”的瞬间,金黄色的胆汁汩汩排出,新肝开始工作。

刘金平、蔡杰教授带领的心脏移植团队在另一间手术室里为58岁的周先生同步进行心脏移植手术。2014年,家在随州的周先生在武汉确诊为扩心病,抱着能不手术就不手术的心态,一直在吃药控制。2023年,频发室颤的他植入了心脏起搏器,但心衰情况却越来越严重:坐不住,也没法平躺,必须靠吸氧维持呼吸。医生告诉他们,只有心脏移植一条路可走。

8月2日,下定决心接受心脏移植的周先生住进了武汉大学中南医院。此时的他心脏已经扩大到正常人的2倍大,心室射血分数不足20%。长期心衰导致他的各脏器严重受累,肺压也高居不下,随时可能猝死。再拖下去,就连心脏移植也无法救命。

心脏移植手术4个小时顺利完成。

周先生一边控制心衰,调理各个脏器的功能,一边等待心源。幸运的是,8月26日他等来了匹配的心源,而此时他的身体情况也在趋于好转,正是心脏移植的最佳时机。下午2点,随着缝完最后一针,主动脉阻断钳放开,被植入的心脏重新获得了血供,这颗心在周先生体内成功复跳。

7台手术同一天完成

完成了肝移植的叶少军和周威再上手术台,为25岁的晓飞(化名)进行肾移植。这是父母眼中非常优秀的儿子,2023年在武汉大学念大三的他突然开始呕吐,全身关节疼痛,吃药后也不见好转。此时临近期末考试,晓飞原打算强撑着完成考试,没想到最后一门时实在无力坚持。送医后,他查出了安卡血管炎。

这是一种自身免疫性疾病,肾脏是最常见的受累器官。“得知肾脏衰竭,我觉得天都塌了。”晓飞无奈只能休学。为了治病,他辗转北京、上海、广州多地,血管炎控制住了,但坏了的肾脏只能透析治疗,妈妈第一时间带他到医院做了器官移植登记。在晓飞的坚持下,妈妈陪着他重新回到学校,晚上腹膜透析,白天正常学习,晓飞顺利毕业,考研的梦想在羸弱的身体面前只能暂时搁浅。

8月25日早上,母子俩等来了期待已久的好消息:有匹配的肾源。当晚,他们坐高铁赶到武汉。“有尿液流出,肾脏移植成功!”等在手术室外的妈妈听到手术成功的消息喜极而泣,“能等到重生的机会,我们太幸运了!”

肺移植团队正在进行双肺移植手术。

最后一台角膜移植手术完成后,医生比了一个胜利的手势。

当晚8点,眼科副教授刘洋和张秋艳博士为83岁的陈奶奶进行了最后一台移植手术。今年7月,患有角膜内皮营养不良的她在中南医院接受了右眼角膜移植。“没想到这么快就能等来另一只角膜!”守在手术室门外的陈先生说,母亲从3年前开始出现眼睛畏光疼痛,今年眼睛完全睁不开,只能在黑暗中生活。“接受角膜移植后,母亲的症状明显好转。”2个小时后,手术顺利完成。

“感谢捐献者让我们人生重启!”

“肝脏血管吻合结束,移植过去的肝复流后,有新胆汁流出!”

“移植后的肾血流复流,有尿液流出!”

“心脏开始正常跳动!”

“肺脏重启呼吸!”

……

8月26日,中南医院手术室里频频传出激动人心的消息。从早上8时,到晚上10时半,1台心脏移植手术、2台劈离肝移植手术、2台肾脏移植手术、1台肺移植手术和1台角膜移植手术全部顺利完成,7人因王先生的捐献重获新生。其中,胰腺被制作成标本留存。

“感谢捐献者让我们的人生重启!”9月2日,记者见到了所有移植患者,大家都热切地向大爱捐献者表达了自己的感恩之情。

肝胆研究院移植团队专家为肝劈离移植患者大查房。

“这是首次同一位捐献者的器官全部留在武汉大学中南医院,并在同一天完成全器官移植手术的案例。”武汉大学中南医院OPO(器官捐献与获取)科常务副主任周威告诉长江日报记者,中国器官分配与共享系统遵循的第一原则是“同城分配”,即就近分配原则。他解释说,器官离体缺血时间越短,器官质量越好,移植成功率越大。中南医院作为全国仅有的23家具备全器官移植资质的单位之一,具备开展心、肺、肝、肾、胰腺、小肠和眼角膜移植的能力。

器官移植一直面临着器官紧缺的问题,很多患者都因为最终等不到可移植的匹配器官而抱憾离开。“此次采用的劈离式肝移植能最大程度地挽救更多可以挽救的病人,为更多终末期肝病患者带来生的希望。”周威称,新技术仅仅是解决供体匮乏问题的一个方面,在推动器官捐献、提高公众意识等方面,仍然需要全社会的努力,让更多的患者能够获得及时救治。

(长江日报记者刘璇  通讯员张翼飞 周鑫 张平)

【余丽娜】


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