长江日报大武汉客户端9月6日讯 近日,35岁的周先生在家中不慎摔倒后陷入昏迷,被紧急送往武汉市第八医院,经诊断为闭合性颅脑损伤重型。医院多学科协作实施紧急手术后,患者才逐渐恢复。
入院时,周先生右侧瞳孔散大固定且无光反射,左侧瞳孔光反射迟钝,伴小便失禁,病情危急。急诊颅脑CT显示,其右侧额顶颞枕部硬膜下出血,继发右侧脑室受压移位及大脑镰下疝,左侧枕顶部有硬膜外出血,被判定为闭合性颅脑损伤重型,需立即实施手术干预以控制颅内出血、缓解脑疝症状。
经多学科协作,手术顺利完成,患者转入ICU治疗。术后,医护团队为其制定个性化护理方案,持续监测生命体征、瞳孔变化及伤口情况。20天后,患者神志转清,可正常交流和自主活动,基本生活自理能力恢复。3个月后,患者返院完成右侧颅骨修补术、右侧脑脊液漏修补术、腰大池引流术及右侧筋膜成形术。目前,患者恢复良好,处于持续康复阶段,短期内便可回归正常生活。
该院神经外科主任胡跃云介绍,闭合性颅脑损伤重型常由看似轻微的头部撞击引发,虽无外部创口,但内部损伤可能严重影响大脑功能,患者可能出现意识障碍、运动及语言功能障碍等。伤后最初几小时是救治“黄金时间”,及时诊治能显著提高生存率与康复几率,否则可能遗留严重后遗症。
如何识别颅脑损伤的“红色警报”?医生提醒,患者受伤后可能意识清楚,但数小时后病情急剧恶化。头部撞击后,若出现意识障碍、持续加剧的剧烈头痛或喷射性呕吐、瞳孔异常、肢体功能障碍、言语障碍、视力与感觉异常、癫痫发作、耳鼻漏液等情况,需立即拨打“120”。
(长江日报记者郭丽霞 通讯员赵梦昕)
【余丽娜】
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