长江日报大武汉客户端9月11日讯 “中国的肺移植技术、劈离式肝移植等技术,已经走在了世界前列!”9月10日、11日,由中国医院协会主办,湖北省肝胆疾病学会、武汉大学中南医院承办的中国医院协会器官获取与分配工作委员会2025学术年会暨第九届全国OPO大会、湖北省肝胆疾病学会2025学术年会暨成立10周年大会、第十一届武汉大学珞珈移植医学高峰论坛在汉召开。来自美国、西班牙等国的专家,和中国专家一道围绕器官捐献体系建设、异种移植、胰岛治疗等热点展开深度对话。

美国、西班牙和中国专家就器官移植领域的热点进行深入交流和探讨。
全球器官捐献率最高国家分享经验
西班牙和美国长期位居全球器官捐献率(PMP)前列。来自西班牙的马蒂(Martí)教授介绍,该国人口仅有4300万,但2024年PMP平均值高达52,部分地区甚至达到87,连续多年位列世界第一。

马蒂(Martí)教授介绍了西班牙在器官捐献与移植领域的最新进展。
第六次来汉的马蒂(Martí)教授,见证了中国器官捐献与移植事业的飞速发展。谈及本国捐献经验时,马蒂(Martí)教授介绍,根据西班牙器官捐献法,所有公民都被默认为是捐献者,除非本人生前明确表达了不同意捐赠的意愿。除了在国家政策层面进行保障外,西班牙人从小就会接受生命教育和公民健康教育,至少有超过80%的家庭明确支持捐献。此外,很多生活在西班牙的外国居民受到影响,也纷纷加入器官捐献中来。

杰弗里 (Jeffrey P. )教授分享美国器官移植领域的先进经验。
来自美国的杰弗里 (Jeffrey P. )教授表示,2024年全美平均PMP为47,他所在的俄克拉何马州的PMP高达67。“美国建立捐献系统已逾40年,公民可通过签署志愿卡或家属代同意方式参与捐献。”他强调,持续的生命教育、宗教信仰以及公益文化,共同推动了公民捐献意愿的提升。
在他看来,随着医疗技术的不断提升,对边缘器官利用率的提高,美国的器官捐献率有望继续攀升。
胰腺移植国际进展缓慢
目前,我国糖尿病患者数已逾1.2亿,其中30%以上存在胰岛功能衰竭,需终身注射胰岛素以维持生命。1966年,美国在明尼苏达州开展了全球第一例胰腺移植,人类在攻克糖尿病的征途中迈出了重要一步。胰腺移植可彻底恢复患者胰腺功能,被认为是最理想的治疗手段之一,受限于胰腺分离困难,供体胰腺来源不足等瓶颈,“用干细胞诱导培育胰腺进行移植”成为当今细胞治疗和转化医学领域最令人关注的焦点之一。
杰弗里 (Jeffrey P. )教授坦言,即便是在各种器官移植数量都在上升的美国,胰腺移植多年来进展有限,临床开展的例数也不多。他分析认为,主要是目前可供治疗糖尿病的药物非常多,加上单纯胰腺移植并发症高,临床移植效果不显著,导致临床很少开展。
Martí教授补充道,在西班牙,多采用胰肾联合移植。“胰腺娇嫩脆弱,供血也不好,移植后形成血栓风险相当高。”
异种移植风险未知,临床应用仍长远
在开放式讨论环节中,国内外专家就目前国际器官移植界最为关注的异种移植交换了看法。美国专家团一致表示,异种器官移植在美国医学界也存有巨大争议。该技术主要是基因改造公司支持的临床性研究,在美国尚未获批正式使用。
据了解,异种移植是通过对异种的基因进行编辑改造,敲掉和插入某些基因,确保它们能够跟人体“兼容”。“基因编辑可能带来未知风险,器官存活时长、对人体的长期影响都是未知数。”杰弗里 (Jeffrey P. )教授表示,要解决器官短缺问题,除了提高公民捐献率外,关键是让更多的边缘器官能够得到利用。

罗纳德(Ronald)教授就器官捐献与移植领域的热点话题进行观点分享。
来自美国的罗纳德(Ronald)教授指出,异种移植过程复杂、成本极高,目前仅适合作为过渡性的“桥接治疗”。李石峰(Shi-Feng Li)教授更直言,改造十几个基因远远不够,“犹如埋下未知的‘雷’”,只要其中任何一个基因出了问题,都会带来致命风险。
面对全球普遍面临的器官短缺挑战,国外专家特别点赞中国的“劈离式肝移植”等技术,认为此举极大拓展了供体来源。
交流结束后,国家人体捐献器官获取质控中心主任叶啟发教授总结性发言时表示,近年来我国器官捐献数量持续增长,移植技术不断提升,离不开持续深化的国际交流与合作。“通过这样的高端学术对话,我们不仅共享了最新科研成果和临床经验,也更加坚定了推动中国器官捐献与移植事业走向世界前沿的信心。” (长江日报记者刘璇 通讯员丁燕飞 袁梦琳)
【余丽娜】
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