长江日报大武汉客户端9月29日讯(记者 刘璇)今年8月,35岁的陈健(化名)突发肝衰竭,亟需换肝保命。在武汉大学中南医院接受了两次“生物人工肝”治疗后,他的肝脏各项功能逐渐恢复,胆红素持续下降趋于正常。9月25日,武汉大学中南医院肝胆研究院院长叶啟发教授告诉陈健,他的肝脏已经再次“复活”,不需要再做肝移植了。
“中南医院‘生物人工肝’技术不仅挽救了我的生命,更挽救了我的家庭,真的非常感谢!”陈健言语间满是感激地说,此前特别绝望,生怕等不到肝源,非常幸运能成为这项新兴技术的受益者。
据了解,帮助陈建肝脏”复活”的正是叶啟发教授团队自主研发的“天然高分子生物人工肝”治疗系统。
两次生物肝治疗“复活”停摆的肝脏
今年8月,在武汉工作的陈健突然感觉浑身没劲,头晕腹胀,吃不下东西。8月的武汉天气炎热,他以为自己中了暑,就近找了家医院去看诊,结果拿到检查结果后竟被医生告知是肝衰竭。
陈健一听就懵了,自己身高一米八,体重75公斤,体重非常标准,平时除了爱熬夜,并没有其他不良生活习惯。而且,这几年自己一直在坚持锻炼,没想到第一次去医院就发展到了需要换肝保命的地步。
8月22日,陈健来到武汉大学中南医院肝胆研究院进一步完善了检查,结果被诊断为乙肝肝硬化、慢加急性肝衰竭。在医生追问下,陈健透露母亲患有乙肝,几年前已经因肝癌去世。由于对这个疾病不了解,母亲去世后,他和几个姐姐也没有到医院做过肝脏相关检查,从来都不知道自己患有乙肝。
此时的陈健全身黄染,尿液呈茶汤色,已经出现凝血功能障碍,随时有可能发生肝昏迷危及生命,病情十分危重,当即被收治入院。“相当一部分这类病人会在一周内迅速进展为多器官衰竭。”叶啟发教授、范晓礼副主任医师带领团队紧急评估后,为他制定了综合治疗方案:一方面做肝移植准备,一旦有合适肝源,立刻进行肝移植;另一方面进行“生物人工肝”治疗,清除体内蓄积的毒素,防止病情进展过快,让他有时间等到合适的肝源。

陈健正在接受生物人工肝治疗。
第一次治疗,陈健的指标没有太大改善。一周后,他又接受了第二次治疗。让所有人惊喜的是,治疗后第3天,陈健的总胆红素开始明显下降,各项指标都开始好转,他感觉整个人“焕然一新”。
9月24日,陈健拿到复查结果:总胆红素降到了45.3,他的肝脏解毒功能已经恢复。经过综合评估,目前他已经不需要做肝移植治疗。

出院前,陈健(右三)给移植医学团队送上锦旗。
有效吸附体内毒素让肝脏“复活”
“‘生物人工肝’是肝衰竭治疗中很重要的一种桥接治疗方式。”肝移植专科副主任范晓礼医师介绍,区别于传统“人工肝”治疗,它是用特殊材料制成的“过滤器”,能有效清除包括胆红素在内的各种代谢毒素。同时,它能通过特质的“生物反应器”合成白蛋白、凝血物质,分泌肝细胞生长因子。当大量细胞因子进入血液循环,能促进肝细胞快速再生、增殖。
肝脏是人体最大的解毒器官,一旦出现功能衰竭,体内的毒素和代谢产物都无法排出体外,只能依靠血液净化系统(俗称“人工肝”)来排毒,或是尽快接受肝移植。
“肝移植是目前治疗肝衰竭最有效的方法。”武汉大学中南医院肝胆研究院院长叶啟发教授告诉长江日报记者,由于供体器官短缺等原因,仅有少数患者能及时接受肝移植。他们团队研发的“生物人工肝”治疗系统,能让患者稳定住病情,等到肝源顺利完成肝移植手术。此外,它能让一部分人失代偿的肝脏恢复到代偿期,暂时不需要肝移植治疗,为终末期肝衰竭患者带来了福音。
叶啟发教授介绍,目前市面上的“人工肝”必须使用白蛋白或是血浆作为吸附主体,来完成血液净化治疗,其吸附材料以化学和高分子材料为主,治疗后很容易出现指标反跳,效果并不理想。临床数据显示,肝功能衰竭患者即使接受人工肝治疗,3个月内死亡率也高达80%。
为了找到能提高排毒效果的吸附材料,团队从2012年开始,与中科院院士、武汉大学张俐娜教授合作,意外发现武汉人餐桌上大量废弃的小龙虾壳具有超强的吸附能力。经过多年研究,团队首创有自主知识产权的14种天然高分子血液净化吸附材料,能够对胆红素、血氨、肌酐、尿素氮等肝肾致死性代谢产物进行高效精准吸附,90分钟内毒素清除率达到95%以上。
“它还能为肝细胞的快速再生创造条件。”叶啟发教授表示,与传统人工肝相比,生物肝与人体组织的相容性也更好。临床研究已经证实,接受“生物人工肝”治疗的患者,一年存活率从28%提升至55%。“在国际上,我们走在了前面。”
据悉,“生物人工肝”目前已经完成50余例临床治疗,数据令人欣喜。临床观察发现,这个创新技术能显著提高肝衰竭患者的生存期,帮助82%的患者成功度过肝衰竭急性期,为肝移植赢得宝贵时间。更有部分病人因肝功能恢复良好,最终无需肝移植。“陈健正是这项创新技术的最大受益者。”
【余丽娜】
请输入验证码