长江日报大武汉客户端11月3日讯(记者王恺凝 通讯员刘禹)“我才35岁,如果胳膊从此就抬不起来了,余生该怎么办?”一年多来,来自武汉市新洲区的李女士带着一沓检查报告,辗转于北京、上海及湖北省内多家医院求医,却始终面临两难抉择:切除臂丛神经来源肿瘤,很可能以手臂功能受损为代价。
“我有一个笔记本,上面记满了全国臂丛神经肿瘤领域专家的名字。随着一次次求助,名字一个个被划去,感觉整个世界都昏暗了。”李女士回忆道。

最终,她找到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)耳鼻咽喉头颈外科中心主任华清泉教授。华清泉接诊并仔细研判病情后,为李女士提出个性化治疗方案:“肿瘤虽紧紧包裹着控制手臂的神经,但我们可以尝试在显微镜下从肿瘤包膜内切除,尽全力分离并保留神经。”

今年10月,华清泉教授带领团队成功为李女士实施“显微镜下神经鞘瘤包膜内切割术”,在完整切除肿瘤的同时,保住了手臂功能。
术中,华清泉教授团队在术中神经监测技术的护航下,通过高倍显微镜展开精细操作:首先小心显露肿瘤与神经的位置关系,辨清两者边界;随后“绣花功夫”在包膜上打开微小切口,分块切除瘤体内容物,使肿瘤体积缩小、包膜塌陷;最后精细分离肿瘤组织与神经之间的粘连,将肿瘤完全剥离清除。手术历时3小时完成,肿瘤被彻底清除,神经功能完好保留。
术后刚醒时,李女士发现手还是动不了,以为手术没成功,非常担心。参与手术的刘天乙副主任医师立即安慰她,是因为麻药还没代谢完。术后复查证实,李女士的肿瘤清除彻底,手臂神经功能正常,运动功能完全保留。
华清泉教授介绍,臂丛神经肿瘤位置深、解剖复杂,手术既要全切肿瘤又要最大限度保护神经,是头颈外科领域的“技术高地”。其团队领先采用的“显微镜下神经鞘瘤包膜内切割术”,通过先减压、再分离的精细操作,在毫厘之间解除病灶,极大提升了神经功能保全率。
“做一个简单的肿瘤切除,通常半小时就能完成。但精细的包膜内切割,可能要花成倍的时间。”华清泉说,对医生来说只是多费几小时,对患者却关系着未来几十年的生活质量,这就是技术创新的意义所在。
【编辑:余丽娜】
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