长江日报大武汉客户端11月20日讯（记者罗兰  通讯员彭锦弦） 一名罹患“食管癌合并残胃癌”的患者，术后将失去整个食管，如何重建一条能够正常进食的“生命通道”？近日，武汉协和医院胸外科团队成功开展一例“空肠代食管颈部吻合”手术，医生术中截取患者自身30厘米空肠“嫁接”至咽部，重建上消化道功能。目前该患者已康复出院。

患者及家属与江科教授合影。

59岁的徐邦华（化名）28年前因胃溃疡穿孔切除了大部分胃。近半年来出现吞咽困难，在协和医院胸外科确诊为罕见的“食管癌合并残胃癌”。医疗团队认为，需通过手术彻底切除食管、残胃肿瘤及受累组织。然而，由于徐邦华腹腔因既往手术形成广泛粘连、解剖结构改变，且残胃本身也已受肿瘤侵犯，常规利用胃部重建食管的方案无法实施，肿瘤切除与消化道重建成为艰巨挑战。

胸外科江科教授团队立即启动多学科协作（MDT），联合胃肠外科高金波教授团队共同为徐邦华量身定制手术方案，决定采用“空肠代食管颈部吻合”消化道重建术。术中将选取徐邦华自身一段空肠代替食管，完成与食管及肠道的吻合，从而达到重建消化道的目的。

手术过程中，两大技术难题尤为突出：一是空肠血管弓的牵拉将制约上提范围，二是颈部无张力吻合对精准度要求极高。手术团队精准操作、默契配合，在完整切除病变食管与残胃后，精准截取一段长约30厘米、带血管蒂的空肠段，在完整保留血管弓的连续性与血供的前提下，创新性地经胸骨后路径将肠段上提至颈部，与食管完成精细吻合。

江科介绍，空肠在直径和功能上更接近食管，能使食物通过更为顺畅，术后将显著改善患者术后的生活体验。他坦言：“这项技术好比高空走钢丝，每一步都必须精准无误。”

术后，徐邦华恢复迅速，仅一周就能经口进食，吻合口愈合良好。江科表示，协和医院胸外科在湖北省内率先成功开展“空肠代食管颈部吻合”消化道重建术，将为复杂食管及胃多源癌患者带来新希望。

【编辑：余丽娜】