长江日报大武汉客户端12月11日讯 一名出生时体重仅650克、只有成人手掌般的超早产女婴“小羊羊”（化名），在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）新生儿科历经呼吸、感染、营养等重重险关，经过该院80余天日夜守护与精准救治后，近日各项指标达到出院标准，顺利康复。

8月13日深夜，该院产科接到一位孕24周、下腹痛持续两天，伴有子宫瘢痕、多重高风险因素的孕妇。该科范翠芳教授团队凭借丰富的经验和扎实的专业能力进行接生，十余小时后，一名体重仅650克、皮肤薄如蝉翼的女婴娩出，然而她的心跳与呼吸都极其微弱。

该院新生儿重症监护室（NICU）团队立即启动高危新生儿转运预案，实现了从产房到NICU的无缝衔接与生命支持不中断。在“黄金一小时”内，团队迅速完成保暖、气管插管、呼吸机辅助通气及肺表面活性物质应用等关键抢救。

“极早早产儿的救治必须分秒精准，如同走钢丝。”该院新生儿科主任方成志教授说，这名产妇为高危妊娠，宝宝在胎龄仅24周+1天时提前降临，属于医学上救治难度极高的极早早产儿。这类患儿各器官远未成熟，极易出现颅内出血、严重感染等危及生命或导致长期后遗症的情况。科室迅速启动标准化救治流程，谢莉莉副主任医师团队为患儿制定了集呼吸、营养、感染防控与神经保护于一体的个性化方案。

针对患儿极不成熟的肺部，团队贯彻保护性通气策略，精细设置呼吸机参数，最大限度减少肺损伤，为肺发育赢得时间。营养支持是极早早产儿生存的另一大挑战。由于患儿胃肠功能几乎未发育，团队第一时间为其施行脐静脉置管（UVC），随后，由尚彦彦护士长带领的PICC团队，成功在其细如发丝的血管中置入中心静脉导管，建立起稳定的“生命营养通路”。根据患儿每日体重与代谢变化，制定阶段性营养方案，实现从全静脉营养到微量母乳喂养的平稳过渡。

经过严密监护与精准治疗，小羊羊接连闯过呼吸、感染与营养等重重关卡。尤为重要的是，在积极的神经保护干预下，其系列影像学检查均未提示颅内出血等神经系统并发症。

此次24周极早早产儿的成功救治，再次彰显了医院新生儿科在极早早产儿，尤其是神经保护与并发症预防方面的突出能力。据了解，武大人民医院新生儿科近年来已成功救治超百例28周以下早产儿，并积极探索更早孕周早产儿的救治技术，持续为更多“早到的天使”托起希望。（长江日报记者王恺凝 通讯员谢莉莉 林云 龚雨西）

【编辑：余丽娜】