长江日报大武汉客户端12月31日讯（记者王恺凝 通讯员刘禹）中晚期肝癌“不可切除”，不再是“生死定论”。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）肝胆胰外科牵头多学科协作（MDT），为一名“双病灶伴血管侵犯”的晚期肝癌患者实施转化治疗联合精准微创手术，成功实现从“无法手术”到“根治性切除”的关键跨越。

今年6月，湖北黄冈56岁的张先生在体检中，查出肝脏右叶有一直径约8厘米的巨大肿瘤，疑似侵犯门静脉；左外叶同时存在直径约4厘米的病灶。结合其多年乙肝、肝硬化病史，临床高度怀疑为原发性肝癌，且已进展至中晚期。怀揣最后希望，张先生前往武汉大学人民医院求诊。

“这是一例典型的晚期肝癌高危复杂病例，直接手术风险极高。”该院肝胆胰外科余佳教授介绍，患者右肝肿瘤体积大、位置关键，门静脉侵犯直接威胁手术安全；左肝病灶性质难辨，不排除转移或双原发可能，进一步加剧治疗难度。

更棘手的是，患者本身有肝硬化基础。若强行切除双病灶，剩余肝功能难以支撑术后恢复，围手术期出血、肝衰竭等致命并发症风险陡增，更无法保障肿瘤根治效果。

医院第一时间启动MDT会诊机制。由肝胆胰外科牵头，肿瘤科、放射介入科等多学科专家联合会诊，MDT专家团队打破常规，确立“转化治疗降期，再寻根治机会”的核心策略，为患者量身制定“局部 + 全身”协同的个体化治疗方案。

治疗进程精准施策、分步推进。放射介入科吴晶晶医生率先为患者实施TACE（经动脉化疗栓塞）联合 HAIC（肝动脉灌注化疗），精准阻断肿瘤血供，扼制局部病灶；随后，胃肠肿瘤Ⅱ科林丹丹教授主导启动“靶向+免疫”联合系统治疗。

在多学科专家团队的努力下，历经5个周期持续攻坚，不仅有效控制患者的肿瘤进展，更全面抑制癌细胞活性，成功实现肿瘤“降期”的关键目标。

今年12月初，MDT团队经缜密评估后，一致给出手术建议。近期，在肝胆胰外科负责人赵凯亮教授与余佳教授带领朱垒博士、齐浩龙博士，通过荧光腹腔镜导航技术，为张先生实施荧光导航流域解剖性 S7 段联合左外叶肝切除术。手术团队在完整切除病灶的同时，保留了健康肝组织，整个过程顺利流畅，出血量极少。术后一周，曾一度被“判了死刑”的张先生，惊喜万分出院回家。

“中晚期肝癌并非绝症，精准转化可重获生机。”赵凯亮教授表示，对于初始不可切除的复杂肝癌，MDT 模式下的个体化转化治疗，能够有效打破“无法手术”的困境，为更多患者争取根治机会。

【编辑：余丽娜】