长江日报大武汉客户端1月23日讯（记者王恺凝 通讯员邹亚琴）无法平躺呼吸，随时可能窒息，49岁的李先生近日在武汉大学人民医院经历了一场“生死时速”。一个直径达12厘米、重300余克，如橘子般巨大的甲状腺肿瘤，严重压迫他的气管，同时其自身合并的多种危重疾病，更让救治难上加难。最终，该院多学科团队精密协作，成功完成高难度“拆弹”手术。1月中旬，李先生康复出院。

6年前，李先生发现颈部肿块但未重视。近半年来，他呼吸困难不断加重，近半月甚至无法平卧。检查发现，其甲状腺左侧叶存在巨大囊实性结节，颈部淋巴结异常。更棘手的是，他还患有严重肺部感染、肺栓塞、心力衰竭、冠心病等多种基础病，生命危在旦夕。

武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科童鹤翔教授接诊后判断，肿瘤已严重压迫气管，必须尽快手术。由于患者情况复杂，医院迅速启动多学科协作（MDT）。患者首先被转入重症医学科，詹丽英教授、王璐教授团队通过抗感染、强心等治疗，为他稳定内环境，创造手术条件。

术前评估揭示重重风险：肿瘤与周边组织粘连紧密，气管最窄处仅剩4.5毫米；同时患者心功能极差，麻醉中随时可能出现心脏骤停。面对挑战，该院乳甲外科联合重症医学科、麻醉科、心血管内科等团队详细制定手术与应急预案。

手术当日，麻醉科夏中元教授、李维教授团队在纤支镜引导下，成功实施清醒气管插管，建立安全气道。随后，乳甲外科陈创教授团队为患者施行甲状腺全切及淋巴结清扫术。术中，医生在紊乱的解剖结构中精细分离，成功将巨大肿瘤完整切除，并保护了喉返神经、甲状旁腺等重要结构。术后病理显示为甲状腺癌。

术后，患者安返重症监护室，顺利度过危险期，未出现声音嘶哑、手足麻木等并发症，最终康复出院。

该院乳甲外科主任姚峰教授提醒，甲状腺疾病早期症状隐匿，公众应定期进行甲状腺功能及彩超检查。若发现颈部无痛性肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状，应及时就医，明确性质，避免延误治疗。

【编辑：余丽娜】