长江日报大武汉客户端2月4日讯 近日，华中科技大学附属协和医院骨科医院关节外科组建包括心血管内科、麻醉科、康复医学科、呼吸与危重症医学科、临床营养科在内的多学科团队，成功为一名91岁高龄合并严重心脏冠脉狭窄的老人实施左侧髋关节翻修术。患者术后恢复良好，目前已平安出院。

91岁的张奶奶（化姓）家住武汉，近几个月来胯部持续疼痛寸步难行，长期卧病在床。1月21日，家人送老人来到武汉协和医院骨科医院就诊。

关节外科张波教授检查发现，老人多年前曾接受人工髋关节置换手术，目前因严重磨损导致髋关节假体松动，需要进行二次翻修手术。但是，既往手术导致瘢痕粘连严重，重度骨质疏松合并严重骨溶解进一步加剧了手术难度。同时，张奶奶的心脏冠脉有多支重度狭窄，这也将大大增加手术风险。

“经充分论证，手术获益大于风险，我们制定了详尽的个性化手术方案。”张波教授团队立即启动高危患者管理预案，组织骨科、心血管内科、麻醉科、康复医学科、呼吸与危重症医学科、临床营养科等多学科联合会诊（MDT）。

术前，张波教授带领团队运用3D打印技术进行手术模拟，准备了多种型号的翻修假体与植骨材料，力求缩短手术时间、减少创伤。心内科专家对老人的心功能进行了全面评估与优化；麻醉科团队制定最佳麻醉方案；重症医学科与护理团队则对术后血栓预防、疼痛管理及早期康复等环节做好了充分准备。

术中探查发现，患者的原假体松动明显，存在严重骨溶解及骨缺损，好在原假体的股骨柄仍然固定牢固。张波教授决定实施部分组件翻修：保留稳固的股骨柄，植入全新的髋臼杯、陶瓷股骨头与高交联聚乙烯内衬，最终实现关节界面的全面更新。

张波教授指导患者康复。

在关节外科加速康复外科（ERAS）流程的指导下，老人术后第1天即可床旁站立，并在助行器的辅助下开始行走锻炼。出院后，老人在家坚持康复训练，逐步恢复日常生活能力。

患者及家属为医护团队赠送锦旗表达感谢。

（长江日报记者罗兰 通讯员陈有为  朱淑丹）

【编辑：余丽娜】