长江日报大武汉客户端2月14日讯(记者王恺凝 通讯员邹亚琴)“青春期叛逆”竟成生死分界线。武汉17岁少女小张近两年情绪波动、厌学消沉,家人以为只是成长的烦恼,没想到一场致命的“甲亢危象”正潜伏其中。近日,她因腹痛入院,心跳飙至200次/分,多器官濒临衰竭,武汉大学人民医院多学科团队启用“终极生命支持”ECMO,才从鬼门关前将她夺回。
今年1月下旬,小张因持续性腹痛、呕吐到武汉大学人民医院就诊。医生检查发现其肝功能异常并伴有积液,随即被收入消化内科。然而小张入院后,病情如脱缰野马,突发快室率房颤,心率一度冲到180—200次/分,血氧持续下降,生命悬于一线。
被紧急转入ICU后,小张的病情仍在恶化,出现进行性低氧血症和循环衰竭。常规抢救手段已无力回天,重症医学科詹丽英教授团队当机立断:启动ECMO。

在心血管外科的配合下,ECMO管路迅速建立。随着机器运转,小张的循环功能逐渐稳定,脏器供血得到改善,为医生追查病因争取到了宝贵的“黄金窗口”。
在抢救过程中,医生发现小张双眼微突、胸骨畸形,结合临床症状高度怀疑是“甲亢危象”——这是甲状腺功能亢进最凶险的并发症,死亡率极高。随后的检查结果证实了这一判断,她近两年的“叛逆”表现,其实都是疾病在释放信号。
确诊后,医疗团队一边进行抗甲状腺药物治疗,一边根据病情变化精准调整ECMO模式,从减轻心脏负荷的VA-ECMO转换为强化呼吸支持的VV-ECMO。在多学科专家的精细调控下,小张的心脏和肺部功能逐步改善,成功脱离ECMO。

然而康复之路仍有波折。在尝试脱离呼吸机时,她出现了肌力下降、脱机困难。医护团队迅速为她实施气管切开,同步开展呼吸训练、营养支持和早期康复,帮助她闯过一个个难关。马年春节前,小张意识完全清醒,肢体肌力明显恢复,顺利出院重返生活。
专家紧急提醒:青春期孩子出现情绪抵触、厌学、暴躁等情况,背后可能藏着甲亢等躯体疾病。若孩子突然“变了一个人”,切勿简单归咎于叛逆而拖延就医,早发现、早诊断才能避免悲剧发生。
【编辑:余丽娜】
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