长江日报大武汉客户端2月24日讯 日前,湖北省中西医结合医院心内科二病区成功实施该院首例双腔无导线起搏器植入手术,一颗仅重约2克、胶囊大小的起搏器被精准植入71岁患者心脏。
71岁的王老伯因胸闷胸痛伴喘气半月,经该院汉兴二社区分院紧急转诊到心内科二病区。经相关检查,考虑诊断为急性心肌梗死,心力衰竭并伴有三度房室传导阻滞,入院时心室率每分钟只有40次左右,心脏随时可能停跳。
医院立即激活胸痛绿色通道,急诊冠脉造影显示患者左前降支中段重度狭窄。心内科二病区介入团队为患者紧急植入2枚支架并安装心脏临时起搏器,患者胸痛症状迅速缓解。然而经过一周观察,患者房室传导阻滞并未改善,必须植入永久起搏器来维持正常心跳。

医疗团队正为患者手术。
患者刚刚植入心脏支架,不能停用抗血小板药物,如果植入传统心脏永久起搏器,囊袋出血风险极高。术前讨论时,心内二病区主任晏凯利表示,治疗的核心既要解决传导阻滞问题,又要避免传统手术带来的出血风险。最终团队决定采用新技术:植入双腔无导线起搏器。
该技术无需制作囊袋,无需电极导线,经股静脉穿刺直接植入心脏,规避抗血小板药物带来的出血风险。其胶囊般小巧体积对心脏无负荷,更重要的是,该起搏器具备房室同步感知功能,能通过算法感知心房跳动,最大程度模拟正常心跳,对心功能影响远小于单腔起搏器。
手术仅用时30分钟,这颗“生命胶囊”被精准释放并固定于患者右心室间隔部。术后测试显示,起搏器工作状态良好,房室实现同步收缩,患者心功能显著改善。

患者出院之际收到医护团队送来的新春礼物。
据该院心内二病区介入组长王江洪副主任医生介绍,此次植入的双腔无导线起搏器,可以避免囊袋感染、出血,导线断裂、脱位等风险;术后恢复快,体表无凸起及疤痕,术后实现心房与心室之间无导线同步起搏,提升治疗效果,明显改善患者生活质量。
(通讯员李雅斓)
【编辑:余丽娜】
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