长江日报大武汉客户端2月28日讯  不足28周超早产，试管婴儿，体重仅1.24kg，再叠加罕见的先天性重症结核病！多个危重标签集中在宝宝佑佑（化名）身上，一场生命救治战持续了10天。2月28日，佑佑病情平稳可控，从武汉市金银潭医院感染一病区出院。

医护人员正在给佑佑作检查。

超早产+全身播散结核，死亡率近七成

佑佑未满28周便降生，一出生就住进了新生儿监护病房。2月18日，佑佑因耳道分泌物检查出结核菌阳性，被高度怀疑为先天性结核病，原本就脆弱的生命再度陷入危机，被紧急转入金银潭医院感染科儿童病房。

此时的佑佑，矫正胎龄仅36周，存在新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺部感染、动脉导管未闭及房间隔缺损、凝血功能异常等系列问题，呼吸微弱的他甚至出现吃奶后血氧饱和度骤降至74%的危急情况。

相关文献数据显示，此类病例死亡率高达68%。

更令人揪心的是，佑佑不仅在耳道，还在胃液、粪便里都检查出了结核菌阳性，诊断为全身播散性结核。

佑佑在治疗中。

多学科“量身定制”救治跨过重重难关

医院立刻组织全院多学科会诊（MDT），集结儿科、感染科、结核科、药剂科、检验科等多学科专家力量，量身制定专属方案。

救治难度很大，但关关难过关关破。

新生儿长得快，怎样精准用药？建立实时体重监测与药量调整机制，根据佑佑的体重变化精准调整抗结核药物剂量，同时全程密切监测其肝肾功能、听力等重要指标，最大限度保护宝宝尚未发育成熟的脏器。

早产儿血管太细、针难打怎么办？专门安排两位资深护士双人配合进行穿刺操作，力求一次穿刺成功，最大限度降低伤害。

吃不了奶怎么办？刚入院时的佑佑因病情危重只能胃管喂养，护士手把手向家长传授科学喂养的全套技巧，如今，佑佑已实现自主吃奶，原本虚弱的小家伙变得活泼爱动，体重也增长至2.65公斤。

佑佑正接受精细化的治疗和照护。

准备试管婴儿受孕者建议提前完成结核病筛查

“现在宝宝可以带药出院了，但这场战斗还远没有结束。”感染科主任文丹宁叮嘱佑佑的父母，孩子的抗结核疗程预计需要6到9个月，需坚持规范服药，定期回院复查。

耐药结核科主任聂琦介绍，先天性结核病是胎儿在宫内感染或围生期经产道感染结核杆菌所致的疾病，极易误诊，死亡率高，做好早期识别与预防尤为重要。她提醒，有结核病史，密切接触结核患者，长期不孕准备进行试管婴儿受孕的三类备孕女性，都属于高风险人群，应在孕前完成结核病筛查；若检查发现活动性结核，需先完成规范全程治疗，经专业医生评估后再考虑怀孕，从源头为宝宝筑牢健康防线。（长江日报记者翟兰兰 通讯员胡娟 刘梅梅）

【编辑：余丽娜】