长江日报大武汉客户端3月25日讯  辗转五年，30岁的柳女士（化名）终于在湖北省妇幼保健院揭开了困扰她的“怪病”之谜：罕见的肠道子宫内膜异位症。医院多学科团队联手成功为她实施微创手术，成功清除了侵犯盆腔及肠道的异位病灶。

五年求医屡碰壁，妇科专家锁定“真凶”

五年来，柳女士被一种“怪病”反复折磨：每到月经期就会出现便血，平时还总饱受腹胀、便秘之苦。她辗转多家医院，做了超声、核磁、胃肠镜等多项检查，却始终未能明确病因，长期的病痛与焦虑严重影响了她的正常生活。

两周前，柳女士来到湖北省妇幼保健院就诊。妇科Ⅱ主任高晗在详细询问其月经史、生育情况及症状发作规律后，从“经期便血”这一关键线索敏锐地判断，这极有可能是子宫内膜异位症累及肠道所致。随后的检查印证了这一判断：柳女士双侧附件区均发现包块，高度怀疑为巧克力囊肿，初步诊断为“肠道子宫内膜异位症”。

考虑到子宫内膜异位症常伴有严重的盆腔粘连，并可能累及肠道，妇科Ⅱ团队为柳女士制定了周密的术前肠道准备方案，并启动了多学科联合手术计划。

多学科联手手术微创根除病灶

术中高晗主任团队通过腹腔镜发现，柳女士的盆腔粘连极为严重，异位病灶广泛分布于输尿管腹膜、附件区、骶韧带等多个部位。手术团队凭借精湛技术，精细分离粘连、剥除卵巢巧克力囊肿、切除盆腔内异位病灶。随着盆腔“迷雾”被层层拨开，肠道病灶终于显露——直肠上段浆膜层可见两处内膜异位病灶，受其长期浸润，长达5厘米的肠段已明显扭曲变形。

多学科团队联手为柳女士根除病灶。

按照术前讨论预案，普外科何小军主任同台接力。经评估，病灶虽浸润较深，但位置集中且远离肛门，具备肠段切除吻合的条件。在何小军团队精细操作下，成功为柳女士切除了受累肠段，并顺利完成了肠吻合术。手术不仅彻底清除了盆腔及肠道的异位病灶，还最大限度地保护了肠道功能，避免了永久性造口风险，为她的远期生活质量提供了坚实保障。

术后病理结果确认，切除组织均为异位的子宫内膜，与术前诊断完全一致。在医护团队精心护理下，柳女士恢复顺利，经期便血、腹胀、排便困难等症状全部消失，康复出院。医院还为她制定了包括长期病情管理、后续生育指导在内的随访方案，持续保障她的健康。

高晗介绍，正常子宫内膜生长在子宫腔内，月经期间脱落的内膜会排出体外。但部分有活性的内膜组织若“跑”到子宫腔以外，就会反复增生、出血，形成子宫内膜异位病灶。该病十分善于“伪装”，可出现在身体多个部位，以卵巢最为常见，一旦侵犯肠道，极易被误诊为普通肠道疾病。他提醒育龄女性，若出现与月经周期相关的规律性便血、长期腹痛或排便异常，应警惕肠道子宫内膜异位症的可能，及时到相关专科排查。（长江日报记者刘璇 通讯员黄洁莹 刘晓天）

【编辑：余丽娜】