长江日报大武汉客户端5月7日讯（记者江梦晴 通讯员陈有为）眼前发黑、反复晕倒……原来问题竟出在脖子的“生命线”上。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科团队48小时内成功为2名复杂重度颈动脉狭窄患者开展了经颈动脉血运重建术（TCAR），患者术后恢复良好，均已出院。

武汉71岁的熊先生因频繁头晕，眼前发黑，曾一个月内晕倒3次，连门都不敢单独出。起初他以为是低血糖，没想到问题出在脖子里的“生命线”——颈动脉。经多方打听，他找到了协和医院血管外科负责人王维慈教授。

入院后，熊先生被确诊为复杂串联性颈动脉狭窄，狭窄程度达85%。由于主动脉弓严重扭曲，颈内动脉狭窄解剖位置偏高，不适合常规颈内动脉内膜剥脱术，同时病变部位斑块不稳定，传统经股动脉入路的颈动脉支架植入术也风险较高，王维慈团队决定为他实施经颈动脉血运重建术。

血管外科王维慈教授团队成功为患者实施TCAR手术。

4月23日，王维慈带领团队精准完成颈部穿刺，建立血流逆转保护通道，在造影引导下顺利完成支架植入。术中患者生命体征平稳，术后脑部供血明显改善，肢体活动正常，恢复情况理想。该例手术完成后，血管外科杨超、李沁教授团队于24日在车谷院区也成功为一名合并双侧颈动脉重度狭窄的高危患者完成了TCAR手术。

血管外科杨超、李沁教授团队成功为患者实施TCAR手术。

“TCAR手术是从颈动脉建立一条短而直接的工作通道，并连接逆向血流保护装置。”王维慈介绍，在放入支架、打通狭窄血管时，这套装置会主动把可能脱落、流向大脑的血栓或斑块碎片“吸”到体外过滤器中，避免堵塞脑血管引发中风。这种“主动保护大脑”的方式，尤其适合高龄、血管条件差、传统手术风险高的患者。TCAR技术兼具微创性和安全性两大优势，从机制上降低围手术期发生脑卒中的风险，正成为复杂颈动脉病变的重要治疗补充方案。

王维慈教授（右一）检查患者术后恢复情况。

王维慈指出，颈动脉疾病的治疗正在从“以开刀为主”转向“微创介入和脑保护并重”，治疗也越来越个性化和精细化。TCAR技术不仅要求医生经验丰富，更需要标准化的操作流程和多科室团队协作。目前该技术在国内尚属前沿，协和医院48小时内完成了两例TCAR手术，对华中地区脑卒中防治体系建设具有重要意义。

【编辑：余丽娜】