长江日报大武汉客户端5月12日讯(记者刘璇 通讯员黄洁莹)9岁男孩小路(化名)持续发热、咳嗽一月有余不见好转,从当地转诊至湖北省妇幼保健院。入院检查发现,他的前纵隔藏着一个巨大包块,随时可能因气道压迫引发窒息。9个相关科室紧急联动,在“五一”假期前后无缝接力,仅用10天就完成了从疑似到确诊、再到启动治疗的全流程,与凶险淋巴瘤展开“生死竞速”。5月12日,记者从医院获悉,经过阶段性对症化疗,目前小路的生命体征日趋平稳,身体状态持续好转。

经过阶段性对症化疗,目前小路的身体状态持续好转。
持续发热咳嗽一月,竟是恶性肿瘤作祟
4月27日,小路因反复发热、咳嗽一个多月不见好转,紧急转诊至省妇幼儿童呼吸科。次日,胸部CT检查提示:前纵隔可见巨大包块,伴有胸腔积液。儿童呼吸科主任吴亚斌高度怀疑是恶性病变,当即邀请儿童血液内科副主任黄娟会诊。黄娟详细追溯患儿发病全程,完善体格检查,结合影像检查后判定:淋巴瘤可能性极大。
“儿童淋巴瘤与成人不同,病情进展极快,但只要尽早明确诊断、规范治疗,效果非常理想。”黄娟说,当下的核心任务就是与时间赛跑,必须尽快完善淋巴结活检锁定诊断。小路的巨大包块已压迫气道,随时可能突发呼吸困难甚至猝死,治疗刻不容缓。
9科室无缝接力,争分夺秒抢生机
黄娟迅速将小路转入儿童血液内科病区,同时联系心胸中心专家讨论活检方案。团队紧急敲定救治流程:当日完成全部术前准备,4月30日清晨开展淋巴结活检术。
病理科主任胡俊波得知小路病情危重,主动统筹排班,开通绿色通道,安排医护人员加班加急完成病理分析。手术麻醉科在当天全院手术排期超百台的压力下,灵活统筹资源,优先保障急诊活检手术。4月30日上午,团队顺利为小路完成多部位骨穿、骨髓活检及全身核磁共振专项检查;下午1时,准时送入手术室。下午5时前,三枚淋巴结标本顺利取样,加急送至病理科。
“五一”假期,病理科医护人员加班完成标本冻存、组织切片、免疫组化等核心检测流程。5月6日,病理报告正式出具:小路确诊为经典性霍奇金淋巴瘤。
精准诊断后快速启动化疗,孩子转危为安
有了明确诊断,5月7日,儿童血液内科成功为小路成功置入PICC中心静脉导管,为化疗做准备;5月8日,科室组织疑难病例专题研讨,精准完成病情分期与危险度分层,量身制定个体化诊疗方案。与家属充分沟通后,小路顺利接受首次化疗。
“从4月27日入院,到5月8日正式启动化疗,短短10天,我们用极速诊疗跑赢病情进展,以多科协作破解救治难题。”黄娟表示,此次成功救治,依托儿童呼吸科、儿童血液内科、医学影像科、超声诊断科、心胸中心、儿童普通外科、手术麻醉科、细胞室、病理科9个科室的协同发力,无缝衔接诊疗全流程,为男孩抢得了生机。
【编辑:余丽娜】
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