长江日报大武汉客户端5月13日讯 一次被忽视的膝伤,在少年膝盖里埋下6年隐患。近日,华中科技大学附属协和医院骨科医院运动医学科团队成功为16岁高中生小宇(化名)实施了超微创关节镜手术,巧用几根高强度缝线,便牢牢固定了移位的骨块,助他重获健康膝关节。
小宇来自咸宁。6年前,他在课外活动中不慎摔伤右膝,当时仅有轻微肿痛,休息几天后便自行缓解,家人未再重视。没想到,今年4月初,小宇的右膝突然持续肿胀疼痛,严重到无法屈伸,连正常行走和日常学习都受到极大影响。
4月26日,家人带他来到武汉协和医院骨科院区就诊。接诊的运动医学科黄玮教授团队经过细致问诊和影像学检查,锁定了“元凶”:一种极易被漏诊的陈旧性损伤,前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,医学上又称胫骨髁间嵴骨折。
“髁间嵴是膝关节内交叉韧带的重要附着点,这个部位骨折的骨块虽小,却对膝关节稳定至关重要。”黄玮介绍,小宇当年摔伤时骨块移位不明显,属于隐匿性骨折,普通X光片难以识别。6年间,随着日常走路、跑跳,这块未愈合的骨块逐渐移位,导致前交叉韧带附着点完全松弛,疼痛、无力、卡顿、伸直受限等症状接踵而至。

黄玮教授为患者手术。
黄玮团队经过严谨评估,选择了最考验技术但对患者最有利的方案:直接修复骨块,为小宇还原一个“原装”膝关节。4月28日,黄玮教授团队在关节镜下清晰探查到病灶,松解粘连增生的瘢痕、磨除增生骨质,将移位数年的骨块精准复位,并用几根高强度缝线牢牢固定。整台手术仅通过几个微小创口完成,几乎无出血,对正常组织损伤极小。术后小宇疼痛、卡顿等症状彻底消失,关节活动恢复正常。

术后查房,小宇恢复良好。
据了解,手术采用的微骨道联合高强缝线交叉固定技术,是协和医院运动医学团队的原创成果。该技术用几根高强缝线替代金属植入物及其他额外内植耗材,既经济节约又微创有效。技术成果已发表在国际运动医学权威期刊《Arthroscopy Techniques》上,相关病例还被选为《Arthroscopy》杂志最新一期封面照片,向全球展示了中国医生在关节镜微创治疗髁间嵴骨折的新思路。
黄玮提醒,运动损伤后即使X光检查无异常,也不能掉以轻心。隐匿性髁间嵴骨折极易漏诊,若出现反复膝痛、发软无力、活动卡顿或伸直受限,应尽早就诊。
(长江日报记者江梦晴 通讯员陈有为 朱淑丹)
【编辑:余丽娜】
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