72岁老人腹大如鼓,多学科联手拆除40斤巨大卵巢肿瘤

长江日报大武汉客户端5月26日讯(记者王恺凝 通讯员李韵熙)“肚子平了,呼吸顺畅了,胃口也变好了。”5月25日,72岁的刘奶奶从华中科技大学附属同济医院妇产科顺利康复出院。一周前,腹大如鼓的她接受了一场高难度的盆腔巨大卵巢肿瘤切除手术。在多学科团队的精准护航下,医疗团队一次性吸出20000毫升囊液,成功拆除这颗重达40斤的体内“炸弹”。

来自荆门的刘奶奶患有血小板减少症十余年。近一年来,她的腹部逐步隆起,病情日益加重,血小板计数一度低至10g,不足正常值的十分之一。在当地医院治疗了两三个月未见好转后,刘奶奶的病情陷入僵局。“妈妈每天腹胀、呼吸困难,但因血小板太低,当地医院无法进行手术,我们24小时寸步不离地守着,生怕她出意外。”抱着最后一丝希望,刘奶奶的女儿伍女士带着母亲,慕名到同济医院血液内科就诊。

经详细检查,刘奶奶被确诊为卵巢肿瘤合并再生障碍性贫血。接诊医生回忆:“刘奶奶腹部膨隆如足月妊娠,腹内巨大肿瘤压迫膈肌和肺部,导致其呼吸困难,行动非常不便。加之长期营养不良,几乎没有皮下脂肪,皮肤薄如纸,腹部的肿瘤仿佛随时可能破,情况万分危急。”

高龄巨大卵巢肿瘤,叠加再生障碍性贫血、血小板减少、三尖瓣中度关闭不全及肺动脉高压等多种严重基础疾病,让刘奶奶的治疗陷入两难:若不及时手术,肿瘤将持续压迫脏器,严重影响生活质量甚至危及生命;若贸然手术,围手术期出血、心肺功能衰竭等风险又如同悬在头顶的利剑。

面对重重挑战,普通妇科迅速启动多学科协作诊疗模式,联合血液内科、麻醉科、心血管内科等多学科专家进行全面深入评估。团队充分研判围手术期可能出现的各类风险,为刘奶奶量身定制了个体化诊疗方案与完善的应急预案。血液内科团队先通过输注血小板、药物等方式,将指标提升至相对安全范围,为手术创造宝贵条件。

5月18日,多学科团队准备就绪。普通妇科项涛副主任医师主刀,麻醉科、手术室团队全程护航。术中腹腔镜探查发现,刘奶奶盆腔囊肿与前腹壁粘连极其严重,范围甚至向上延伸至肝脏,手术视野极差,剥离难度极大。

凭借丰富的临床经验,多学科团队沉着应对、精准操作:先穿刺引流部分囊液为肿瘤减压,随后果断中转开腹,将巨大的卵巢肿瘤从腹壁完整剥离。整个手术一次性吸出近40斤约20000毫升的囊液,并顺利完成双侧附件切除及盆腔粘连松解术,历时5个小时,术中出血仅100毫升,手术圆满成功。

术后第一天,刘奶奶生命体征即恢复平稳,精神状态明显改善。临出院时,伍女士激动地表示:“这是多学科团队合作的结果,非常感谢同济几个科室的教授,给了妈妈第二次生命,起码让她能够自理,获得更好的生活质量!”

【编辑:余丽娜】


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